近期,發(fā)表在《Journal of Investigative Dermatology》上一項(xiàng)新研究中,來自美國加州大學(xué)戴維斯分校醫(yī)學(xué)院和中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),富含糖和脂肪的飲食會導(dǎo)致腸道菌群生態(tài)失調(diào),從而誘發(fā)炎癥性皮膚病,如銀屑病。如果改為更均衡的飲食可以恢復(fù)腸道健康,從而抑制皮膚炎癥。
先前的研究已經(jīng)表明,以高糖和高脂肪為特征的西方飲食會導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚炎癥(如銀屑病)發(fā)作。有一些抗炎藥物可能可以緩解這種皮膚病,但這項(xiàng)研究表明,簡單的飲食變化就可能對患者有顯著影響。
銀屑病俗稱牛皮癬,是一種與人體免疫系統(tǒng)有關(guān)的頑固性皮膚病。當(dāng)免疫細(xì)胞錯誤地攻擊健康的皮膚細(xì)胞時,它們會引起皮膚炎癥,形成鱗片和發(fā)癢的紅色斑塊。
多達(dá)30%的銀屑病患者還患有銀屑病關(guān)節(jié)炎,癥狀包括晨僵(早晨起來后關(guān)節(jié)發(fā)緊、僵硬)和疲勞、手指和腳趾腫脹、關(guān)節(jié)疼痛和指甲變化。
眾所周知,食物是調(diào)節(jié)腸道菌群的主要可變因素之一。高糖高脂肪飲食會破壞菌群的平衡,導(dǎo)致生態(tài)失調(diào),進(jìn)而引發(fā)腸道炎癥。
由于腸道細(xì)菌可能在促炎方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用,因此研究人員想要了解菌群失調(diào)是否會影響皮膚和關(guān)節(jié)炎癥。
在這項(xiàng)研究中,他們用小鼠模型來研究飲食對銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎的影響。他們給小鼠注射白細(xì)胞介素-23(IL-23)微環(huán),以誘導(dǎo)類似銀屑病樣皮膚和關(guān)節(jié)疾病的反應(yīng)。
IL-23是免疫細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì),負(fù)責(zé)許多炎癥性自身免疫反應(yīng),包括銀屑病和炎癥性腸?。↖BD)。
研究人員發(fā)現(xiàn),短期的西方飲食似乎足以引起菌群失調(diào),并增強(qiáng)對IL-23介導(dǎo)的銀屑病樣皮膚炎癥的易感性。皮膚炎癥和食物攝入引起的腸道菌群變化之間有著明顯的聯(lián)系。在開始西式飲食后不久,腸道內(nèi)的菌群平衡就遭到破壞,導(dǎo)致銀屑病樣皮膚和銀屑病關(guān)節(jié)炎癥惡化。
這項(xiàng)研究還確定了腸道菌群是飲食和銀屑病炎癥之間的致病聯(lián)系。研究還發(fā)現(xiàn),抗生素能減少皮膚和關(guān)節(jié)炎癥,從而阻斷西方飲食帶來的影響。但顯然使用抗生素不是個好辦法。
接下來,研究人員測試了即使存在IL-23炎癥蛋白的情況下,但轉(zhuǎn)為均衡的飲食是否可以恢復(fù)腸道菌群的平衡。
他們給小鼠喂了6周的西方飲食,然后給它們一種IL-23誘導(dǎo)劑來引發(fā)銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎。隨后,他們將小鼠隨機(jī)分為兩組:一組繼續(xù)西方飲食四周,另一組在同樣的時間內(nèi)轉(zhuǎn)向平衡飲食。
研究人員發(fā)現(xiàn),連續(xù)10周喂食高糖和高脂肪飲食使小鼠更容易出現(xiàn)皮膚和關(guān)節(jié)炎癥;而改用平衡飲食的小鼠皮膚脫屑現(xiàn)象較少,耳朵厚度也有所減少。擺脫西方飲食的小鼠皮膚炎癥的改善表明西方飲食對皮膚炎癥的短期影響。
這表明,改變飲食可以部分扭轉(zhuǎn)西方飲食造成的促炎癥效應(yīng)和腸道菌群的改變。
因此,一個簡單的減糖和減脂肪的飲食調(diào)整就可能對皮膚炎癥有顯著的效果。這些發(fā)現(xiàn)表明,患有銀屑病和其他皮膚炎癥的患者應(yīng)該考慮改變更健康的飲食模式。
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https://doi.org/10.1016/j.jid.2020.11.032