什么是脂肪肝?脂肪肝有什么危害?如何預(yù)防脂肪肝?今天聊聊脂肪肝。
#1
什么是脂肪肝?
說到「脂肪肝」,大家應(yīng)該都不陌生,甚至很多人身邊家人、朋友都有得脂肪肝的。
2019 年《柳葉刀》數(shù)據(jù)顯示,中國脂肪肝的患病率超過 29%,也就是說,每三個人中就有一個脂肪肝。
那么,到底什么是脂肪肝呢?
肝臟是我們身體重要的代謝器官。我們平時吃進去的食物被消化吸收后順著血管到達肝臟,經(jīng)過肝細胞的處理才能轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鞴倌軌蚶玫奈镔|(zhì),這里面就包括脂肪。
正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,重量約為肝重量的3%~5%。
健康的肝臟可以將脂肪代謝掉,保持一個動態(tài)平衡,不會太多,也不會太少。如果肝臟里面吸收的脂肪超過處理能力,便會蓄積在肝細胞內(nèi)。一旦脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就成為「脂肪肝」了。
根據(jù)脂肪細胞的占比可以劃分脂肪肝的輕重程度:
超過5%,為輕度脂肪肝;
超過10%,為中度脂肪肝;
超過25%,為重度脂肪肝。
#2
脂肪肝有什么危害?
一旦得了脂肪肝,肝臟的功能就會受到影響,對人體健康產(chǎn)生很多危害:
肝臟功能受損
肝細胞里脂肪太多會影響肝臟功能,可以說肝細胞內(nèi)堆積脂肪越多,對肝細胞的損害越大,逐漸從單純性脂肪肝(脂肪肝的最初階段),演變成肝炎、肝組織纖維化、肝硬化,最終可能導(dǎo)致肝癌。
影響全身系統(tǒng)
脂肪肝危害的不只是肝臟本身,而是影響全身多個系統(tǒng),包括內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟等,影響全身系統(tǒng)的健康,甚至增加慢性腎病、心血管疾病等風(fēng)險。
增加慢性病風(fēng)險
脂肪肝患者血液中甘油三酯高,血液粘稠度增加,促進動脈粥樣硬化的形成,進而易增加高血壓、冠心病風(fēng)險。脂肪肝還會加重全身胰島素抵抗,引起糖代謝紊亂,增加糖尿病風(fēng)險。有數(shù)據(jù)顯示,60-80%的2型糖尿病患者同時患有脂肪肝。
增加死亡率
脂肪肝對健康造成極大威脅,攻占肝臟后還會影響全身組織、器官的健康,甚至引發(fā)癌變,增加死亡率。有研究認為,即使是輕度脂肪肝也會增加71%死亡風(fēng)險,且風(fēng)險大小與脂肪肝的嚴重程度成正比。
#3
哪些原因會導(dǎo)致脂肪肝?
「脂肪肝」有「酒精性脂肪性肝」和「非酒精性脂肪性肝」兩種。
「酒精性脂肪性肝」,顧名思義是酒精因素導(dǎo)致的,經(jīng)常喝酒的人、喜歡酗酒的人通常是這種。而導(dǎo)致「非酒精性脂肪性肝」的原因就有很多,包括:
● 代謝異常:比如脂肪酸分解和轉(zhuǎn)移的障礙,胰島素抵抗,肝臟里的脂肪不能有效代謝掉,就會導(dǎo)致脂肪肝。
● 遺傳:父母有脂肪肝的,孩子一般更容易得。
● 脂肪合成過多:如人體的脂肪合成太多,也會導(dǎo)致脂肪肝。
● 肝細胞中毒:肝細胞的中毒和損傷可以導(dǎo)致脂肪肝。
● 營養(yǎng)不良:比如肥胖,天天吃高脂肪高能量食物,也會增加脂肪肝風(fēng)險。不過,肥胖與代謝性疾病很可能是一種互為因果的關(guān)系,而脂肪肝可能是其中脂肪代謝異常的結(jié)果。
新聞中這個孩子這么早得脂肪肝,家族史是一個重要原因。飲食也有很大問題,比如他很喜歡吃肉、油炸食品,而且還超重30斤,這些都是脂肪肝的危險因子。
#4
如何預(yù)防脂肪肝?
想要預(yù)防脂肪肝,或者得了脂肪肝,在日常飲食和生活中該怎么做呢?注意做到這4點:
①保持健康體重。
注意防止超重和肥胖,保持體重指數(shù)BMI在18.5-24.9之間。
?、陴B(yǎng)成健康飲食習(xí)慣。
這4種食物可以多吃
● 減少脂肪攝入,少吃高脂肪食物,多吃蔬菜水果,蔬菜水果還有多種維生素和礦物質(zhì)。
● 增加n-3脂肪酸攝入,可以多吃一些水產(chǎn)品。
● 多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物、豆類堅果等。
這3種食物要少吃
● 限制飽和脂肪攝入,適當(dāng)少吃肉類,尤其是紅肉、加工肉制品,比如香腸火腿等;
● 少喝含糖飲料,尤其是含果糖的飲料;
● 限制酒精攝入,不喝或者少喝酒。
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每周至少進行150分鐘的中等體力活動,這個跟我們的膳食指南建議也是一致的。
每天的活動量推薦。來自:膳食指南。
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抽煙也會增加脂肪肝風(fēng)險。
參考資料
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Fan JG, Farrell GC. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver diseasein China. J Hepatol, 2009, 50: 204-210.
Elena S George, et al. Practical Dietary Recommendations for the Prevention and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adults.Adv Nutr 2018;9:30–40
日期:2021-08-27