近期國際知名期刊上發(fā)表了一篇涉及50萬中國人,長達11年的前瞻性研究,認為“牛奶會增加中國成人肝癌和女性乳腺癌的風險”。國際知名期刊、50萬人、11年,這樣的研究結(jié)果是不是很有說服力?
“牛奶致癌”第一次大規(guī)模出現(xiàn)在中國互聯(lián)網(wǎng),是一本叫做“中國健康調(diào)查報告”的書,作者是美國的柯林坎貝爾,里面涉及中國的內(nèi)容很少,而“牛奶致癌”是從一個老鼠實驗引申出的“結(jié)論”。后來有人杜撰說這個書是陳君石院士寫的,“牛奶致癌”也是他的觀點。對此,老爺子十分無奈,反復(fù)強調(diào):誰說的,我沒說,別瞎說!
從書本身來說,它是成功的,在美國出版后連續(xù)8年暢銷,但從科學(xué)角度而言,簡直荒唐。臨床研究分三六九等,等級越高,可信度也越高。按照比較常見的證據(jù)金字塔,上述老鼠實驗是等級最低的證據(jù),而新刊發(fā)的論文強一些,屬于二級(隊列研究)。
有沒有可信度更高的一級研究證據(jù)呢?當然有,各國發(fā)布的膳食指南中的核心建議,可以認為相當于一級證據(jù),因為是基于大量研究證據(jù)的綜合性意見。同理,各種學(xué)術(shù)機構(gòu)發(fā)布的官方意見也可視為一級證據(jù),例如國際癌癥研究機構(gòu)等。
實際上,世界各國的膳食指南都將奶類作為必選項。中國剛剛發(fā)布了新版膳食指南,其中對于奶的攝入量推薦進行了調(diào)整。從2016版的每日300mL,提高到300-500mL。在核心推薦的8大膳食準則中,奶類也歸為要多吃的類別,因為中國還有很多人乳制品攝入不足。
總有一些人喜歡相信陰謀論,聲稱這是乳制品企業(yè)以及奶牛養(yǎng)殖業(yè)的陰謀。我非常佩服這些人的想象力,全世界的營養(yǎng)學(xué)家都是傻子?都被買通了嗎?我還覺得“牛奶致癌”是賣羊奶、豆奶、燕麥奶和賣植物肉的那些商家編造的呢!
回到本文的主題,牛奶是不是真的致癌呢?我的觀點是,在當前的攝入量下,你更需要考慮的是它帶來的好處。如果你每天喝1-2升奶(或等量換算的酸奶、奶酪),確實需要適當控制一下。不是說奶不好,而是這種喝法不提倡。
另外,在這項研究中也證實了牛奶的一些更直觀可見的好處,比如促進長高,減緩老人變矮(鈣流失),有利控制體重等。只不過這些正向的信息,不容易吸引眼球吧。
用一個研究結(jié)果推翻一堆研究匯總得出的結(jié)論,顯然是不合邏輯的。因此我真心建議大家,對于個案研究,可以當做八卦來看。真正指導(dǎo)生活實踐的,就看官方給出的綜合性的建議就足夠了。