1歲半的小志因動(dòng)作發(fā)展遲緩而無(wú)法站立,雙腳甚至出現(xiàn)O型腿的變形,經(jīng)臺(tái)灣大學(xué)附設(shè)醫(yī)院新竹分院相關(guān)檢驗(yàn)后確診為“兒童營(yíng)養(yǎng)不良合并維他命D缺乏佝僂癥”,原因竟是小志媽媽參考坊間非營(yíng)養(yǎng)師出版的副食品書(shū)籍,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡。在均衡的營(yíng)養(yǎng)改善及補(bǔ)充維他命D之后,小志的骨頭逐漸恢復(fù)正常,身高體重增加,更開(kāi)始學(xué)會(huì)站立、走路,回診時(shí)甚至在診間活蹦亂跳
小志的媽媽表示,小志在10個(gè)月大學(xué)走路時(shí),因不小心跌倒導(dǎo)致腿骨骨折,送醫(yī)打石膏固定。沒(méi)想到石膏拆了之后,腿部仍然無(wú)力站直,且原本8個(gè)月就坐得很穩(wěn)的他,現(xiàn)在連坐著都搖搖晃晃,無(wú)法挺直腰身。
焦急的父母帶著小志前往多處醫(yī)療院所求診,無(wú)論是骨科、兒童復(fù)健科、甚至兒童神經(jīng)科醫(yī)師都找不出確切原因,因此轉(zhuǎn)介至兒童內(nèi)分泌科檢查。內(nèi)分泌科醫(yī)師在門診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),1歲半的小志不只發(fā)展遲緩,連身高、體重都嚴(yán)重落后同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個(gè)手腕、膝蓋都出現(xiàn)異常寬大的現(xiàn)象,X光顯示雙側(cè)的前臂、大腿骨的生長(zhǎng)板都出現(xiàn)毛刷樣的異常、甚至呈現(xiàn)杯狀變形。
誤信非專業(yè)副食品書(shū)籍
臺(tái)大醫(yī)院新竹分院指出,經(jīng)過(guò)相關(guān)檢驗(yàn)之后,小志被確診為“兒童營(yíng)養(yǎng)不良合并維他命D缺乏佝僂癥”, 原因竟是因?yàn)樾≈镜膵寢寘⒖挤婚g非營(yíng)養(yǎng)師出版的副食品書(shū)籍,除了母奶之外完全不讓小志攝取其余牛奶、肉類等動(dòng)物性蛋白質(zhì),只吃蔬菜和米飯泥,在缺少足夠的蛋白質(zhì)和維他命D的情況下,才產(chǎn)生了佝僂癥的疾病,更引發(fā)后續(xù)的骨折、身材矮小、甚至發(fā)展遲緩的現(xiàn)象。
臺(tái)大醫(yī)院新竹分院小兒內(nèi)分泌科醫(yī)師劉明侑表示,佝僂癥是兒童特有的一種疾病,由于體內(nèi)礦物質(zhì)(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導(dǎo)致骨骼的礦質(zhì)化(mineralization)不良。成長(zhǎng)中的孩童因?yàn)樯L(zhǎng)板尚未愈合,就會(huì)出現(xiàn)骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發(fā)展也會(huì)遲緩。
劉明侑說(shuō),發(fā)生佝僂癥的可能原因很多,除了罕見(jiàn)的先天性礦物質(zhì)代謝異常以外,維他命D缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良造成的佝僂癥,近年來(lái)有逐漸增加的趨勢(shì)。成長(zhǎng)中的孩子需要均衡、充足的營(yíng)養(yǎng)支持,而近來(lái)坊間流傳許多錯(cuò)誤的幼兒營(yíng)養(yǎng)資訊,多重限制下讓孩子缺少各項(xiàng)重要的營(yíng)養(yǎng)、維他命,時(shí)間久了就產(chǎn)生佝僂癥。
除了飲食習(xí)慣不良外,極度缺乏日照、孕婦本身缺少維他命D、特定抗癲癇藥物、胃藥,以及腸胃吸收不良或腎臟疾病的兒童,也都容易得到佝僂癥。
均衡營(yíng)養(yǎng) 孩童發(fā)育要素
劉明侑指出,案例中的小志屬于后天性的營(yíng)養(yǎng)缺乏或維他命D不足佝僂癥,超過(guò)6個(gè)月仍未給予副食品哺喂,誤信非營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的媽媽經(jīng),使得小志無(wú)法得到充足的營(yíng)養(yǎng),而均衡適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)是孩童發(fā)育的關(guān)鍵要素。
劉明侑也呼吁,如果發(fā)現(xiàn)孩子身高體重成長(zhǎng)遲滯、懷疑發(fā)展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過(guò)1歲半仍未關(guān)閉、手腕與腳踝關(guān)節(jié)處寬大增生、或是不明原因抽筋合并低血鈣,務(wù)必讓兒童內(nèi)分泌科醫(yī)師檢查是否有佝僂癥的可能,及早治療就能像小志一樣再度活蹦亂跳!