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　　2015年第一季度，國家食品安全風險評估中心通過食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測報告系統(tǒng)收到全國食源性疾病暴發(fā)（包括食物中毒）監(jiān)測報告為176起，患病2065人，其中死亡11人。這些事件中97起由食品生產加工經營行為引發(fā)，患病1533人，其中死亡1人；79起為非食品生產加工經營行為引發(fā)，患病532人，其中死亡10人。具體分析如下：

　　一、食品生產加工經營行為相關的食源性疾病暴發(fā)事件分析

　　2015年第一季度，由食品生產加工經營行為引發(fā)的事件數、患病人數分別占食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測總數的55.1%、74.2%，死亡1人。

　?。ㄒ唬┌词吃葱约膊”┌l(fā)場所分類情況。

暴發(fā)場所	監(jiān)測起數	患病人數	住院人數	死亡人數
單位食堂	43	602	135	0
賓館飯店	20	250	96	0
學校食堂	12	403	71	0
街頭攤點	7	74	49	0
快餐店	7	64	17	0
農村宴席	4	111	107	0
小吃店	2	8	7	1
送餐	2	21	1	0
合計	97	1533	483	1

　　2015年第一季度，由食品生產加工經營行為引起的事件，主要暴發(fā)場所是單位食堂，其監(jiān)測起數、患病人數分別占其44.3%和39.3%，死亡1人由游船上（小吃店）制備的水產品海螺的麻痹性貝類毒素導致。

　?。ǘ┌词吃葱约膊”┌l(fā)原因分類情況。

暴發(fā)原因	監(jiān)測起數	患病人數	住院人數	死亡人數
有毒動植物及毒素	37	555	153	1
微生物性	27	642	230	0
化學性	6	89	16	0
毒蘑菇	2	18	8	0
不明或尚未查明原因	25	229	76	0
合計	97	1533	483	1

　　2015年第一季度，由食品生產加工經營行為引起的事件，除毒蘑菇外的有毒動植物及毒素的監(jiān)測起數最多，占38.1% ，其中由菜豆引起的事件數和患病人數分別占有毒動植物及毒素事件總數的83.8%、90.8%，水產品海螺的麻痹性貝類毒素導致1人死亡。

　?。ㄈ┌词吃葱约膊”┌l(fā)食品分類情況。

食品種類	監(jiān)測起數	患病人數	住院人數	死亡人數
果蔬類食品	36	562	173	0
肉類食品	15	177	113	0
水產食品	5	26	17	1
蘑菇	2	18	8	0
面米食品	1	62	0	0
豆制品	1	64	64	0
調味品	1	5	0	0
多種（或混合）食品	18	405	55	0
其他	3	20	12	0
不明（或）尚未查明食品	15	194	41	0
合計	97	1533	483	1

　　2015年第一季度, 由食品生產加工經營行為引起的事件，果蔬類食品引起的暴發(fā)事件的監(jiān)測起數、患病人數最多，分別占37.1%和36.7%；肉類食品引起的暴發(fā)事件的監(jiān)測起數、患病人數分別占15.5%和11.5%。

　?。ㄋ模┌疵科鹗录幕疾∪藬捣诸惽闆r。

患病人數/起	監(jiān)測起數	患病人數	住院人數	死亡人數
≥100	1	109	0	0
50～99	7	402	72	0
30～49	5	207	109	0
10～29	34	562	243	0
＜10	50	253	59	1
合計	97	1533	483	1

　　2015年第一季度，由食品生產加工經營行為引起的事件，患病人數＜10人/起的暴發(fā)事件的監(jiān)測起數最多，占51.5%；患病人數為10人～29人/起的暴發(fā)事件的累計患病人數最多，占36.7%。

　?。ㄎ澹┌词吃葱约膊”┌l(fā)引發(fā)因素分類情況。

引發(fā)因素	監(jiān)測起數	患病人數	住院人數	死亡人數
加工不當	39	625	168	0
誤食誤用	9	121	20	1
加工人員污染	4	203	16	0
生熟交叉污染	3	62	48	0
存儲不當	2	42	42	0
原料變質	1	7	3	0
2種及以上因素	11	218	127	0
不明或尚未查明	28	255	59	0
合計	97	1533	483	1

　　2015年第一季度，在已明確的引發(fā)因素中，由加工不當引起的暴發(fā)事件的監(jiān)測起數和患病人數分別占40.2%和40.8%；由2種及以上因素引起的暴發(fā)事件的監(jiān)測起數和患病人數分別占11.3%和14.2%。

　?。W校食堂暴發(fā)事件報告情況。

　　2015年第一季度，由學校食堂引起的暴發(fā)事件報告起數12起，患病403人，無死亡。主要原因是多種食品的加工環(huán)節(jié)中金黃色葡萄球菌及其毒素和致瀉大腸埃希氏菌污染、加工人員感染諾如病毒后交叉污染以及菜豆烹飪不當導致。

　　二、非食品生產加工經營行為的食源性疾病暴發(fā)事件分析

　　2015年第一季度，由非食品生產加工經營行為引發(fā)的事件數、患病人數分別占食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測總數的44.9%、25.8%，死亡10人。

　　（一）按食源性疾病暴發(fā)場所分類情況。

暴發(fā)場所	監(jiān)測起數	患病人數	住院人數	死亡人數
家庭	68	305	186	10
學校	4	180	58	0
其他	7	47	20	0
合計	79	532	264	10

　　2015年第一季度，由非食品生產加工經營行為引起的事件，主要暴發(fā)場所是家庭，其監(jiān)測起數、患病人數分別占其86.1%和57.3%，死亡10人由家庭自制豆制品不當、誤食誤用亞硝酸鹽、面米制品加工不當以及不明原因等導致。

　?。ǘ┌词吃葱约膊”┌l(fā)原因分類情況。

暴發(fā)原因	監(jiān)測起數	患病人數	住院人數	死亡人數
化學性	18	77	63	2
有毒動植物及毒素	14	109	73	0
微生物性	10	89	62	1
毒蘑菇	2	9	4	0
不明或尚未查明原因	35	248	62	7
合計	79	532	264	10

　　2015年最多第一季度，由非食品生產加工經營行為引起的事件，化學性的監(jiān)測起數占22.8%，死亡2人由家庭誤食誤用亞硝酸鹽導致；除毒蘑菇外的有毒動植物及毒素性的患病人數最多占20.5%，其中以菜豆烹飪不當和食用桐油果為主。

　?。ㄈ┌词吃葱约膊”┌l(fā)食品分類情況。

食品種類	監(jiān)測起數	患病人數	住院人數	死亡人數
果蔬類食品	13	83	57	0
肉類食品	13	69	45	2
水產食品	6	27	27	0
調味品	5	18	10	2
面米食品	4	26	26	4
豆制品	3	8	8	1
蘑菇	2	9	4	0
乳類食品	2	5	2	0
多種（或混合）食品	12	82	40	1
其他	10	48	33	0
不明（或）尚未查明食品	9	157	12	0
合計	79	532	264	10

　　2015年第一季度，由非食品生產加工經營行為引起的事件，果蔬類食品的暴發(fā)事件監(jiān)測起數、患病人數最多，分別占16.5%和15.6%；肉類食品的暴發(fā)事件監(jiān)測起數占16.5%，其中家庭的熟肉制品引起2人死亡，原因不明。

　?。ㄋ模┌疵科鹗录幕疾∪藬捣诸惽闆r。

患病人數/起	監(jiān)測起數	患病人數	住院人數	死亡人數
50～99	1	98	0	0
30～49	1	46	46	0
10～29	6	115	56	0
＜10	71	273	162	10
合計	79	532	264	10

　　2015年第一季度，由非食品生產加工經營行為引起的事件，患病人數＜10人/起的暴發(fā)事件的監(jiān)測起數和患病人數和死亡人數最多，分別占89.9%、51.3%和100.0%?；疾∪藬禐?0～99人/起的暴發(fā)事件發(fā)生在學校，原因食品和致病因素均不明。

　?。ㄎ澹┌词吃葱约膊”┌l(fā)引發(fā)因素分類情況。

引發(fā)因素	監(jiān)測起數	患病人數	住院人數	死亡人數
誤食誤用	19	92	77	2
加工不當	13	107	65	1
原料污染（或）變質	7	19	17	0
存儲不當	5	11	9	0
其他	1	5	1	0
2種及以上因素	7	53	46	0
不明或尚未查明	27	245	49	7
合計	79	532	264	10

　　2015年第一季度，由非食品生產加工經營行為引起的事件，在已明確的引發(fā)因素中，由誤食誤用引起的暴發(fā)監(jiān)測起數最多，占24.1%，死亡2人由家庭誤食亞硝酸鹽引起；由食品的加工不當引起的患病人數最多，占20.1%。

　　三、食源性疾病暴發(fā)事件原因分析

　?。ㄒ唬?食品生產加工經營行為引起的食源性疾病暴發(fā)事件中，果蔬類食品和肉類食品是主要的暴發(fā)食品。果蔬類食品中主要為有毒植物菜豆（88.9%），原因是烹飪不當，主要發(fā)生在單位食堂（81.2%）。肉類食品主要為醬鹵肉（80%），原因為生熟不分、存儲不當導致的金黃色葡萄球菌及其毒素、沙門氏菌等致病微生物污染（33.3%）和超量、違規(guī)使用亞硝酸鹽（25%）引起，主要發(fā)生場所為街頭攤點和賓館飯店。

　　發(fā)生在學校食堂的暴發(fā)事件由多種致病因素引起，其中2起分別為金黃色葡萄球菌及其毒素和致瀉大腸埃希氏菌的污染，2起為加工人員感染諾如病毒后交叉污染，4起為菜豆烹飪不當。

　?。ǘ┓鞘称飞a加工經營行為引起的食源性疾病暴發(fā)事件中，主要發(fā)生在家庭（86.1%），主要原因為對菜豆、草烏等有毒植物加工不當、誤食桐子和烹飪面米食品、蔬菜時誤用亞硝酸鹽；5起死亡事件共死亡10人，其中，自制臭豆腐中肉毒毒素中毒1人，誤食亞硝酸鉀2人，不明原因7人（自制發(fā)酵玉米面制品中4人、鹵豬腳2人、炒菜1人）。

　　四、建議

　　（一）重點加強餐飲服務單位的監(jiān)管。隨著氣溫逐漸升高，食品在加工、運輸、儲存和銷售等環(huán)節(jié)均易受到致病性微生物污染，應重點加強其各個環(huán)節(jié)的食品監(jiān)管；加強食品加工從業(yè)人員對應季蔬菜加工環(huán)節(jié)的食品安全知識培訓。

　?。ǘ┘哟髮娛称钒踩R的宣傳教育力度。針對家庭的暴發(fā)事件中死亡人數最多的現(xiàn)象，將多形式、多主題的食品安全知識宣傳活動常態(tài)化，特別是對嚴重危害健康的椰毒假單胞菌酵米面亞種及其毒素、肉毒毒素和河鲀毒素的預防，減少家庭食源性疾病的發(fā)生。

　?。ㄈ┘訌妼W校食堂加工人員的食品安全知識培訓。食品監(jiān)管部門、教育部門和各地衛(wèi)生部門應聯(lián)合對學校營養(yǎng)餐、幼兒園配餐及其食堂用餐嚴格監(jiān)管，將食品安全知識、如何預防食源性疾病變成常態(tài)化的課外活動。

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