甲醇俗稱木醇、木精,是一種透明、無色、有毒的揮發(fā)性液體,廣泛用做工業(yè)溶劑和化工原材料,可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道進(jìn)入入體而引起中毒。甲醇的毒性與其本身及其代謝產(chǎn)物甲醛、甲酸的蓄積量有關(guān)。甲醇中毒的潛伏期一般為2-24小時(shí),少數(shù)長達(dá)2-3天,如同時(shí)攝入乙醇,則潛伏期會(huì)延長,癥狀主要為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、煩躁、視力模糊等,重癥患者會(huì)出現(xiàn)雙目失明、神志不清、抽搐、呼吸困難、昏迷,嚴(yán)重中毒會(huì)導(dǎo)致死亡。
甲醇中毒分為食源性和職業(yè)性兩種。我國食源性甲醇中毒多由誤喝了含有甲醇的工業(yè)酒精或喝了用含有甲醇的工業(yè)酒精“摻兌”的假酒引起。工業(yè)酒精顧名思義是指用于工業(yè)的酒精,它常含有甲醇等有毒有害物質(zhì),是不可食用的。由于工業(yè)酒精可用作火鍋燃料、玻璃清洗劑等,因保管不善誤把工業(yè)酒精當(dāng)作正常白酒飲用引起的中毒時(shí)有發(fā)生。另外,一些不法商販?zhǔn)褂玫统杀镜墓I(yè)酒精勾兌各類酒產(chǎn)品(散裝白酒為主),也導(dǎo)致食源性甲醇中毒屢屢發(fā)生。國家食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2011年-2019年我國共發(fā)生食源性甲醇中毒事件31起,257人發(fā)病,47人死亡,病死率為18.3%。
甲醇中毒危害性大,不容忽視,但也是可以預(yù)防的。為防止食源性甲醇中毒的發(fā)生, 需要采取綜合性的預(yù)防措施:
一是應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工業(yè)酒精銷售和使用環(huán)節(jié)的管理,禁止個(gè)人購買、儲(chǔ)存。
二是應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工業(yè)酒精制售假酒違法行為的打擊力度,進(jìn)一步加強(qiáng)行刑銜接,嚴(yán)懲違法者。
三是加強(qiáng)酒類食品生產(chǎn)、采購、銷售等全過程的監(jiān)督與溯源管理,嚴(yán)防甲醇進(jìn)入生產(chǎn)環(huán)節(jié),嚴(yán)防含有甲醇的假酒進(jìn)入流通環(huán)節(jié)。
四是加強(qiáng)宣傳教育,提高廣大人民群眾對(duì)甲醇中毒危害的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),不買不喝來路不明的散裝白酒。
五是餐飲服務(wù)、汽車清洗等行業(yè)要加強(qiáng)對(duì)工業(yè)酒精的保管,防止誤飲誤用。
六是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高對(duì)甲醇中毒患者的救治能力,中毒早期迅速糾正酸中毒是挽救生命和視力的關(guān)鍵。搶救危重中毒病人時(shí),要遵循以下治療原則:
?、偌霸缜宄w內(nèi)的甲醇;
?、诩m正酸中毒;
?、郾Wo(hù)視神經(jīng)與視網(wǎng)膜;
④綜合對(duì)癥治療及加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
作者:郭云昌,系國家衛(wèi)生健康委食品司食品安全與營養(yǎng)健康科普宣傳和風(fēng)險(xiǎn)交流專家組成員、國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心研究員