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那些關(guān)于白蛋白的誤區(qū)你有沒(méi)有踩過(guò)?

放大字體  縮小字體 時(shí)間:2024-12-09 13:54 來(lái)源:中國(guó)好營(yíng)養(yǎng)微信號(hào) 作者: 張子雨   原文:
核心提示:臨床上時(shí)常發(fā)生患者或家屬因缺乏人血白蛋白(以下簡(jiǎn)稱:白蛋白)的藥品用藥知識(shí),存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。比如很多病人認(rèn)為白蛋白包治百病,可提高免疫力、緩解疲勞等,主動(dòng)或過(guò)度地要求醫(yī)師開(kāi)具白蛋白的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象不僅造成了白蛋白藥品資源浪費(fèi),還嚴(yán)重干擾臨床治療。那么我們就關(guān)于白蛋白的認(rèn)識(shí)誤區(qū)進(jìn)行逐一解答。
  臨床上時(shí)常發(fā)生患者或家屬因缺乏人血白蛋白(以下簡(jiǎn)稱:白蛋白)的藥品用藥知識(shí),存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。比如很多病人認(rèn)為白蛋白包治百病,可提高免疫力、緩解疲勞等,主動(dòng)或過(guò)度地要求醫(yī)師開(kāi)具白蛋白的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象不僅造成了白蛋白藥品資源浪費(fèi),還嚴(yán)重干擾臨床治療。那么我們就關(guān)于白蛋白的認(rèn)識(shí)誤區(qū)進(jìn)行逐一解答:
 
  誤區(qū)一:輸注人血白蛋白可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力、延緩衰老等

  白蛋白≠免疫球蛋白
 
  首先,我們要知道白蛋白不是免疫球蛋白,只有免疫球蛋白才可以提高人體的免疫力,抵抗病毒和細(xì)菌對(duì)人的攻擊。另外,白蛋白本身屬于血液制品,制劑本身含有微量?jī)?nèi)毒素、血管舒緩素、微量α1-酸性糖蛋白及辛酸鈉等會(huì)“干擾”人體免疫功能,引起人體免疫力紊亂。大劑量輸注人血白蛋白,不僅不能提高免疫力,反而可能引起機(jī)體免疫功能下降。
 
  誤區(qū)二:白蛋白作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,為老年人、孕婦、大病初愈人群提供營(yíng)養(yǎng)

  白蛋白≠營(yíng)養(yǎng)品
 
  有人認(rèn)為白蛋白營(yíng)養(yǎng)豐富,可以買(mǎi)來(lái)改善營(yíng)養(yǎng)不良。這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。研究發(fā)現(xiàn)白蛋白缺乏人體必需的氨基酸,如色氨酸和異亮氨酸等,對(duì)于人體蛋白質(zhì)的合成貢獻(xiàn)較小。并且它需要20天左右的時(shí)間分解代謝才能重新被機(jī)體合成利用,相比起高昂的價(jià)格來(lái)說(shuō),作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的確得不償失。因此把白蛋白當(dāng)成補(bǔ)品來(lái)用,是對(duì)藥品資源的浪費(fèi),也是不經(jīng)濟(jì)不適宜的做法。
 
  誤區(qū)三:白蛋白低就應(yīng)該輸?shù)鞍?,它是危重患者必備神?/strong>

  白蛋白≠萬(wàn)能神藥
 
  有的患者認(rèn)為危重患者立即輸注人血白蛋白就可以康復(fù),因而強(qiáng)烈要求輸注。我們要知道白蛋白不是萬(wàn)能神藥,存在低蛋白血癥的危重患者確實(shí)可以通過(guò)輸注白蛋白糾正低蛋白血癥,但對(duì)于危重疾病的并發(fā)癥和死亡率,它卻是無(wú)能為力。相反有研究報(bào)道,白蛋白不僅不能改善原發(fā)病的治療效果,反而會(huì)增加病死率。所以,危重患者是否需要使用白蛋白,什么時(shí)候用,應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估患者原發(fā)疾病后決定是否使用,不能盲目要求使用,干擾醫(yī)師的診療方案。
 
  需要提醒的是,人血白蛋白并不是適用于所有人。老年人、懷孕婦女、哺乳期媽媽、嬰幼兒因?yàn)槭褂玫慕?jīng)驗(yàn)較少,用藥數(shù)據(jù)安全性尚不明確,不要盲目使用。有高血壓、心衰、腎功能不全的病人等也要注意使用白蛋白有可能會(huì)加重高血壓或水腫。
 
  同時(shí)還應(yīng)注意,患者或家屬不要自己買(mǎi)來(lái)隨意使用,作為血液制品有嚴(yán)格的儲(chǔ)存使用條件,不能在家里或者不正規(guī)的診所使用。
 
  最后可能大家還擔(dān)心人血白蛋白是血液制品會(huì)攜帶傳染病毒。正規(guī)廠家生產(chǎn)的人血白蛋都會(huì)進(jìn)過(guò)嚴(yán)格的消毒殺菌,使乙肝、丙肝、HIV病毒等都不再具備傳染性,可放心使用。
 
  參考文獻(xiàn):

  [1]張玉。人血白蛋白臨床應(yīng)用管理中國(guó)專家共識(shí)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2024,44(07):739-751.DOI:10.13286/j.1001-5213.2024.07.01.

  [2]Ma, XC, Sun, YN. [The pros and cons of albumin infusion in critically ill patients]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2012; 51 (11): 845-7. PMID: 23291018

  [3]盧毅,丁文旗。人血白蛋白不良反應(yīng)原因分析與對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2009,11(20):178.

  [4]張雪萍。人血白蛋白不良反應(yīng)的分析[J].中國(guó)輸血雜志,1998(04):54-55.

  [5]Lu, H, Zhang, Y, Liu, P. Identifying new safety risk of human serum albumin: a retrospective study of real-world data. Front Pharmacol. 2024; 15 1319900. doi: 10.3389/fphar.2024.1319900
日期:2024-12-09
 
 行業(yè): 乳業(yè)
 標(biāo)簽: 免疫 蛋白
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