以食養(yǎng)為基礎(chǔ),依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù),以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案,國家衛(wèi)健委制定了《成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023年版)》。指南核心推薦成人糖尿病患者食養(yǎng)八項原則:
華南地區(qū)屬熱帶或亞熱帶氣候,全年日照豐富,夏長冬暖,四季交替不明顯,具有獨特的食物資源和人群膳食特點,并形成粵菜體系。華南地區(qū)糖尿病患者,在遵循成人糖尿病食養(yǎng)指南基礎(chǔ)上,針對華南地區(qū)尤其是廣東地區(qū)的飲食文化和生活特點,應(yīng)特別要留意“一增二減三講究”等三個食養(yǎng)要點。
增加全谷物食品
南方地區(qū)盛產(chǎn)稻米,主要以精制的米為食,包括以米制品做成的主食,例如腸粉、河粉,以及蘿卜糕、米糕等各類精致糕點,口感細膩,備受大眾喜愛。然而,加工越精細,碳水化合物更易于吸收,餐后血糖上升幅度更快,血糖會更高。
全谷物俗稱粗雜糧,包括小米、大黃米、各種糙米、燕麥等,相比精制的米、面或其制品的升高血糖幅度低,有利于預(yù)防肥胖、控制餐后血糖。推薦每天全谷物50g或以上。
研究表明,我國居民平均每天攝入全谷物水平低,平均不足30g,華南地區(qū)相對更少,低于平均線。糖尿病患者應(yīng)每天至少一次全谷物,或者在三餐增加全谷物,占各餐總谷物的1/3~1/2,并相應(yīng)減少精制谷物。
減少茶樓喝早茶和外出就餐
廣東地區(qū)有“一盅兩件”嘆早茶的習(xí)慣,即早餐到茶樓,一盅茶加上兩件或以上的點心,慢慢吃、慢慢聊,直到接近中午。茶樓中的一些點心含高糖、高鹽甚至高脂,不利于控制血糖和并發(fā)癥。
糖尿病患者宜養(yǎng)成并建立在家吃早餐的習(xí)慣,經(jīng)典的一杯奶、粗細糧搭配的主食、酌情加一只雞蛋的“三合一”早餐,營養(yǎng)豐富且有利于穩(wěn)定餐后血糖。在家吃完早餐后,才可以放心去茶樓找同伴喝茶,但僅限于喝茶,不可再吃點心。
廣東地區(qū)居民外出就餐頻率高。餐館菜肴品種、烹調(diào)方式或外出就餐用時時長,均不利控制病情,因而建議糖友盡量減少外出就餐。的確需要外出就餐,選擇菜肴時務(wù)必遵循兩個要點:一是首選蔬菜且先吃、多吃;二是避免選擇含糖的糕點和加糖烹調(diào)、油鹽含量高的菜肴。此外,在外就餐需限制進食總量及控制進食時長。
食養(yǎng)煲湯飲湯三個講究
粵菜文化中最有特點的首先是“食不可無湯”。華南地區(qū)氣候相對炎熱,易出汗,身體消耗大,故喜歡喝湯。湯料常采用食藥物質(zhì)長時間煲煮,當?shù)胤Q其為“老火湯”、“老火靚湯”或“廣府湯”。普通百姓家庭常常煲湯喝湯,增進交流、提高食欲和補充水分。但是糖友則需要留意湯和湯料對血糖的影響。
首先,不可隨意選用藥材煲湯食療。廣東民間流傳有天上飛的、地下跑的、水里游的都能變成煲湯食材之說,而糖友則要慎重選擇食材。煲湯所使用的食材僅限于普通食品或食藥物質(zhì),有些家庭常用的地黃、玄參、南沙參等均屬于中藥藥材,不宜用于日常煲湯,必須使用時,需在中醫(yī)執(zhí)業(yè)人士指導(dǎo)下使用。
其次,科學(xué)選用食藥物質(zhì)。食藥物質(zhì)可在網(wǎng)站上查詢,目前共有“92+9(試點)”種,其中適于糖尿病和其相關(guān)并發(fā)癥癥狀的有山藥、玉竹、芡實、赤小豆、枸杞子、茯苓、桑葉、葛根、鮮白茅根和薏苡仁等,以及試點地區(qū)才能選用的黨參、鐵皮石斛和黃芪等。
第三,食材用量有講究。食藥物質(zhì)用于煲湯的量主要根據(jù)口感和個人需要來調(diào)整,以干品計量,一般按每人每次5~30g為宜。值得注意的是,山藥、芡實、赤小豆、黑棗、茯苓、葛根和薏苡仁等食藥物質(zhì)的碳水化合物含量較高,如果進食則需要算入食譜總熱量之中。
注:
1.本食譜可提供能量2074kcal,其中蛋白質(zhì)90.5g(供能比 17.0%)、脂肪62.6g(供能比26.5%)、碳水化合物300.2g(供能比56.5%),早餐、中餐(包括下午加餐)、晚餐能量各約占1/5、2/5和2/5。
2.適于身高175cm,體質(zhì)指數(shù)正常,無并發(fā)癥,輕體力活動的成年男性糖尿病患者參考使用。
3.食譜中所使用的食藥物質(zhì):山藥、玉竹、枸杞子、姜。
參考文獻
[1]國家衛(wèi)生健康委辦公廳。 成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023年版)[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/sps/s7887k/202301/0e55a01df50c47d9a4a43db026e3afc3.shtml, 2023-01-18.
[2]中國營養(yǎng)學(xué)會。 中國居民膳食指南(2022)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2022.