01

 

　　從科學(xué)的視角來(lái)看，說(shuō)“碘鹽導(dǎo)致甲亢”是缺乏足夠證據(jù)的。

 

　　在一些長(zhǎng)期缺碘的地區(qū)，的確存在補(bǔ)碘誘發(fā)甲亢的問(wèn)題。但碘缺乏導(dǎo)致的健康問(wèn)題比碘過(guò)量要嚴(yán)重得多。

 

　　丹麥之前有研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)碘6年里甲亢總的發(fā)生率僅上升了0.04%，而且，這種發(fā)病率的小幅上升還是可以自行恢復(fù)的。

 

　　所以，吃碘鹽的健康益處是明顯大于可能的風(fēng)險(xiǎn)的。也正因此，世界衛(wèi)生組織WHO才會(huì)在全世界范圍內(nèi)推行碘強(qiáng)化政策。

 

　　有的人可能會(huì)說(shuō)，那碘鹽出現(xiàn)以后，甲亢病人確實(shí)在增加了，到底是怎么回事呢？其實(shí)，可能導(dǎo)致甲亢的因素有很多，比如環(huán)境因素、遺傳因素、情緒因素等，簡(jiǎn)單地將原因歸結(jié)到碘鹽身上就太過(guò)武斷了。

 

　　02

 

　　目前，沒(méi)有任何證據(jù)證明食鹽加碘和甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等甲狀腺疾病的增多有直接關(guān)系。

 

　　其實(shí)，甲狀腺疾病的增加跟目前檢測(cè)手段提高以及大家對(duì)身體健康的日益重視也有很大關(guān)系，比如甲狀腺結(jié)節(jié)，因?yàn)闆](méi)什么癥狀，如果不是體檢，很少有人會(huì)發(fā)現(xiàn)。

 

　　數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)居民甲狀腺結(jié)節(jié)的平均患病率為 32.4%，也就是說(shuō)接近 1/3 的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)。而且，90%～95% 以上的結(jié)節(jié)都是良性的，對(duì)身體影響不大，通常不用太擔(dān)心。

 

　　至于碘與甲狀腺癌的關(guān)系，科學(xué)家也做了大量的研究。從目前的研究來(lái)看，并沒(méi)有確鑿的證據(jù)證明碘對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生有影響。

 

　　瑞士的一項(xiàng)研究甚至發(fā)現(xiàn)，食鹽加碘后甲狀腺腫瘤的發(fā)病率反而逐漸下降。世界衛(wèi)生組織（WHO）也認(rèn)為，碘攝入充足地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率低于碘缺乏地區(qū)。

 

　　所以，“食鹽加碘造成甲狀腺癌高發(fā)”的說(shuō)法是缺乏科學(xué)依據(jù)的。

 

　　03

 

　　相反，沿海也應(yīng)該吃碘鹽。

 

　　碘在海產(chǎn)品中的含量的確是比較豐富的。所以，很多人就認(rèn)為海邊城市的人不缺碘、不用補(bǔ)，也不用吃碘鹽，只有內(nèi)陸地區(qū)的人才需要吃碘鹽。

 

　　實(shí)際情況可能是完全相反的。

 

　　事實(shí)上，我國(guó)研究對(duì)尿碘水平和膳食碘攝入量進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，沿海居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況還不如同省的內(nèi)陸農(nóng)村，比如浙江、上海、遼寧、福建的沿海地區(qū)孕婦碘營(yíng)養(yǎng)不足的比例甚至高達(dá)46%！

 

　　從實(shí)際情況來(lái)看，海邊城市居民碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)也挺高的，可不能輕易放松警惕。

 

　　04

 

　　海帶、紫菜對(duì)補(bǔ)碘的幫助很小。

 

　　海帶、紫菜、海魚(yú)蝦貝類(lèi)等海產(chǎn)品富含碘，所以，很多人就會(huì)認(rèn)為經(jīng)常吃海產(chǎn)品的人不會(huì)缺碘、不用吃碘鹽。但其實(shí)這種說(shuō)法也只是不切實(shí)際的神話(huà)。

 

　　我國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，無(wú)論是在低水碘還是高水碘地區(qū)，海帶、紫菜、海魚(yú)等海產(chǎn)品對(duì)于碘的攝入量貢獻(xiàn)都非常微不足道，一般不超過(guò)4%。

 

　　為什么呢？海帶、紫菜的確是含碘量較高的食物，適當(dāng)增加這些食物的攝入是可以補(bǔ)充一些碘的，但是他們?cè)谖覀內(nèi)粘？偵攀持械谋壤停f(shuō)白了，大家吃的還是太少了，對(duì)補(bǔ)碘的幫助太小。

 

 

　　我們應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持吃碘鹽。

 

　　不少人認(rèn)為中國(guó)人的碘攝入已經(jīng)很高了，不需要再繼續(xù)吃碘鹽。市場(chǎng)上也出現(xiàn)了一些「無(wú)碘食鹽」。

 

　　實(shí)際上，這種觀點(diǎn)跟實(shí)際情況并不符合。

 

　　首先，碘缺乏對(duì)人體的危害，比碘過(guò)量要嚴(yán)重得多。

 

　　而且，不同生長(zhǎng)發(fā)育階段的人，碘缺乏的危害也不一樣。

 

　　·孕婦碘缺乏會(huì)影響胎兒的健康發(fā)育，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形和死亡等；

 

　　·胎兒碘缺乏可能會(huì)引發(fā)大腦發(fā)育不可逆的損害，其最嚴(yán)重的后果就是新生兒克汀病，并伴隨終身；

 

　　·兒童和青春期碘缺乏會(huì)形成甲腫、智力和體格發(fā)育等障礙；

 

　　·成人碘缺乏會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退及其相應(yīng)的甲狀腺疾病。

 

　　其次，我們攝入的碘并沒(méi)有很多，反而依然面臨碘缺乏的挑戰(zhàn)。

 

　　2014年全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)沒(méi)有碘缺乏或者碘過(guò)量的省份。但仍有19個(gè)省份存在孕婦碘攝入不足（尿碘中位數(shù)< 150 μg/L）。

 

　　世界衛(wèi)生組織WHO在2014年對(duì)食鹽加碘的有效性和安全性進(jìn)行了系統(tǒng)綜述和分析，結(jié)論認(rèn)為：推薦繼續(xù)采用食鹽加碘作為降低甲狀腺腫大、克汀病、認(rèn)知功能低下和碘缺乏風(fēng)險(xiǎn)的安全、有效的防治策略。

 

　　在中國(guó)防治碘缺乏病的歷史上，曾有過(guò)碘缺乏病嚴(yán)重流行的階段。據(jù)20世紀(jì)70年代粗略統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有Ⅱ度地方性甲狀腺腫3500萬(wàn)人，患病率為12.85％；典型地方性克汀病25萬(wàn)人，患病率為0.66％。

 

　　從我國(guó)的環(huán)境調(diào)查來(lái)看，我國(guó)大部分地區(qū)外環(huán)境缺碘，若不堅(jiān)持食鹽加碘政策，碘缺乏病可能會(huì)卷土重來(lái)。