近日，南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院毛琛教授團(tuán)隊(duì)在國際頂級(jí)期刊《Annals of Internal Medicine》（中科院SCI分區(qū)小類1區(qū)，IF=25.391）在線發(fā)表題為“Association of Sugar-Sweetened, Artificially Sweetened, and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality”的研究論文（https://www.acpjournals.org/doi/epdf/10.7326/M21-2977）。公共衛(wèi)生學(xué)院劉丹博士后為論文第一作者，毛琛教授為論文通訊作者，南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院為論文第一署名單位。

 

　　咖啡是全球消費(fèi)最廣泛的飲料之一，人們對(duì)其健康影響的興趣由來已久。先前的觀察性研究表明咖啡攝入量與降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)，但既往研究沒有對(duì)無糖咖啡與加糖/人造甜味劑的咖啡進(jìn)行區(qū)分。

 

　　毛琛教授團(tuán)隊(duì)依托國家衛(wèi)健委國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院超算平臺(tái)，基于50萬人群的超大規(guī)模隊(duì)列開展了一項(xiàng)前瞻性研究，旨在評(píng)估食用加糖、人工甜味劑和不加糖的咖啡與全因死亡率和特定原因死亡率之間的關(guān)系。該研究納入了171 616名基線時(shí)沒有心血管疾病或癌癥的參與者（平均年齡55.6歲），在平均7年的隨訪中，發(fā)現(xiàn)不加糖咖啡和加糖咖啡與全因死亡率均呈現(xiàn)U形關(guān)聯(lián)：和不喝咖啡的參與者相比，每天喝0-1.5杯、1.5-2.5杯、2.5-3.5杯、3.5-4.5杯和>4.5杯不加糖咖啡的參與者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低21%、16%、29%、29%和23%，每天喝2.5-3.5杯不加糖咖啡預(yù)防全因死亡效果可能是最好的；每天喝0-1.5杯、1.5-2.5杯、2.5-3.5杯和3.5-4.5杯加糖咖啡的參與者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)則分別降低9%、31%、28%和21%，每天喝1.5-3.5杯加糖咖啡預(yù)防全因死亡效果可能是最好的，需注意，喝含糖咖啡者平均只添加了1茶匙（約4~5g）的糖。喝咖啡與癌癥和心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)基本一致。加人工甜味劑咖啡與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)聯(lián)。速溶咖啡、研磨咖啡和無咖啡因咖啡和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)也觀察到相似的U形關(guān)聯(lián)。

 

　　綜上，該研究發(fā)現(xiàn)適量飲用不加糖和加糖的咖啡與較低的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，肯定了咖啡對(duì)全因死亡和特定死亡的益處，無論是否加糖。因此，臨床醫(yī)生和公共衛(wèi)生醫(yī)師在指導(dǎo)心血管疾病和癌癥患者時(shí)，沒有必要把咖啡從他們的飲食中排除，但要加糖的劑量仍要謹(jǐn)慎。由于含糖和人工甜味劑咖啡攝入對(duì)健康結(jié)果的影響的證據(jù)有限，該研究成果填補(bǔ)了國內(nèi)外空白，創(chuàng)新性的發(fā)現(xiàn)具有重要臨床和公共衛(wèi)生學(xué)意義。