都說(shuō)女人是水做的，其實(shí)，不論女人還是男人，身體內(nèi)70%左右都是水做的。所以，我們常說(shuō)要「多喝水」，更健康。
隨著夏天腳步的臨近，大家喝水也越來(lái)越多了。
然而，最近一名女子在2小時(shí)內(nèi)狂飲了3升水后出現(xiàn)惡心、嘔吐、手腳抽筋、意識(shí)模糊等“水中毒”癥狀，送入ICU搶救。
喝多水真的會(huì)中毒嗎？喝多少水算喝多了？我們還能不能愉快地喝水呢？如何喝水更健康呢？今天聊聊喝水。
1 喝水太多，為什么會(huì)中毒？
我們?nèi)梭w內(nèi)70%左右都是水，這些水對(duì)我們無(wú)比重要，他們能運(yùn)輸體內(nèi)需要的物質(zhì)，也是各種生化反應(yīng)的載體，比如出汗，排泄，呼氣等等。
但是，如果喝水又多又快也可能帶來(lái)危險(xiǎn)。對(duì)一個(gè)健康成年人而言，如果短時(shí)間內(nèi)喝過(guò)多水，不僅不會(huì)讓你變得更健康，還可能會(huì)有危害。
為什么呢？主要跟我們的腎臟代謝有關(guān)。
健康的腎臟在正常狀態(tài)下每小時(shí)可以排出800-1000毫升水（尿液），因此在這個(gè)程度內(nèi)攝入水分，腎臟“表示毫無(wú)壓力”。但如果在短時(shí)間內(nèi)突然飲用了巨量的水，腎臟來(lái)不及排出，那些多余的水就會(huì)大量進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致低鈉血癥。
低鈉血癥，就是血液中的鹽分不足，表現(xiàn)是血液中鈉的濃度低于135毫摩爾/升（正常為135-145毫摩爾/升）。
血液中鹽分減少，會(huì)使細(xì)胞們變得“更加吸水”，一個(gè)個(gè)膨脹成球，這對(duì)大腦來(lái)說(shuō)是非常危險(xiǎn)的，會(huì)導(dǎo)致腦水腫、大腦膨脹，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織受損，突發(fā)昏迷、呼吸抑制、腦疝，甚至死亡。
2 水中毒，不能掉以輕心
水中毒其實(shí)比較少見。
正常人能負(fù)荷的最大尿量達(dá) 10 L 以上，我們的身體也有自己的激素及滲透壓系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)身體內(nèi)水量平衡，所以，正常人因喝水過(guò)多導(dǎo)致水中毒的情況就比較少見。
而且，水中毒一般很少單獨(dú)發(fā)生，尤其是存在肝腎肺或者心臟功能衰竭、全身循環(huán)衰竭等情況。因此，對(duì)于有臟器功能損傷的人就更危險(xiǎn)，如腎臟、肝臟、心、內(nèi)分泌代謝疾病、腫瘤以及接受手術(shù)、洗胃病人。
但是，我們也不能掉以輕心。
曾有一位28歲的加利福尼亞女性在一場(chǎng)喝水大賽中，3個(gè)小時(shí)內(nèi)喝了大約6升水，之后出現(xiàn)異常嘔吐、爆炸性的頭痛，并最終死亡。
在我國(guó)，水中毒的案例也偶有發(fā)生。比如，有一位37歲男性，住院期間到洗手間自來(lái)水管處大量飲用自來(lái)水，被發(fā)現(xiàn)時(shí)病人意識(shí)模糊、腹部膨隆、四肢震顫、噴射性嘔吐。
一位44歲的女性患者，在例行婦科彩超檢查前30 min內(nèi)飲約3000 ml水后發(fā)生急性中毒，短時(shí)間內(nèi)迅速出現(xiàn)頭痛，主要位于后枕部，呈持續(xù)性，性質(zhì)不清；伴惡心、嘔吐后送醫(yī)院搶救。
所以，大量飲水引起的中毒還是要當(dāng)心，關(guān)鍵是注意不要短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
3 每天喝多少水更合適？
我國(guó)最新的居民膳食指南建議，低身體活動(dòng)水平的成年人每天至少飲水1500-1700毫升。
當(dāng)然，這個(gè)量也不是固定不變的?？梢愿鶕?jù)自己的情況進(jìn)行調(diào)整，在高溫或高身體活動(dòng)水平的條件下，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。比如，如果運(yùn)動(dòng)比較多，流汗多，可以多喝；若是進(jìn)入炎熱的夏季，還需根據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度和出汗程度適當(dāng)增加。
很多人想問(wèn)，每天應(yīng)該喝幾杯呢？一直有說(shuō)法說(shuō)每天要喝八杯水。其實(shí)，具體幾杯，那還得看使用杯子的容量大小。一般我們喝水的普通杯子都是200-300毫升，大約就是6-8杯。
當(dāng)然，每個(gè)人的杯子容量都是不一樣的，最好的辦法就是根據(jù)自己杯子的容量大小，簡(jiǎn)單換算，并不用苛求必須達(dá)到8杯。
4 應(yīng)該喝什么水？
市場(chǎng)上的水種類很多，白開水、礦泉水、礦物質(zhì)水、純凈水……甚至還有磁化水、氫化水、富氧水等等，讓人眼花繚亂。這么多水，應(yīng)該喝什么水呢？
最新的膳食指南推薦喝白水或茶水，不要用飲料代替白水。
其實(shí)，喝水的根本目的是滿足機(jī)體對(duì)水的需求。水主要就是體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物的搬運(yùn)工，它只是一個(gè)載體，無(wú)論你喝什么水都不可能把它當(dāng)做營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，也不可能有什么神奇的功效。
因此只要是符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的水都可以安全放心的飲用，不存在“哪種水更健康”的問(wèn)題，大家完全不用為了喝什么水而糾結(jié)。
對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)，燒開后的涼白開就是非常好的選擇，礦泉水、純干凈水也都可以，至于富氫水、富氧水、磁化水、小分子團(tuán)水……這些所謂的功能水，就都不太靠譜了。
而且，這些吹上天的水都是騙人的，它們不會(huì)讓你更健康，只會(huì)讓你掏更多冤枉錢。
拓展閱讀：喝硬水會(huì)導(dǎo)致結(jié)石？礦泉水更健康？關(guān)于喝水的三個(gè)誤區(qū)
5 如何喝水更健康？
?。?）喝水需適量。我國(guó)膳食指南建議，普通成年人每天喝水1500-1700毫升。當(dāng)然，這個(gè)是推薦量，并不用恪守，可以根據(jù)自己的情況調(diào)整，比如，如果是夏天，或者運(yùn)動(dòng)量大、流汗多，應(yīng)該再多喝一些；北方空氣干燥，也可以適當(dāng)多喝點(diǎn)水。體力勞動(dòng)者或呆在戶外的人，渴得快、喝得多，也可以多喝。
（2）喝水要注意少量多次。對(duì)于絕大部分人健康成人來(lái)說(shuō)，只要依據(jù)是否口渴來(lái)進(jìn)行飲水，就可以充分滿足所需水分?jǐn)z入。當(dāng)然，我們也可以有意識(shí)的主動(dòng)喝，少量多次，尤其是老人的感覺不敏感，更需要及時(shí)補(bǔ)充水。早晨起床要喝一杯水，晚上睡前盡量不要喝太多水，以免頻繁起夜。
?。?）一些慢性病患者注意多喝水。比如，泌尿系結(jié)石、高尿酸血癥、痛風(fēng)、糖尿病患者應(yīng)多喝水，能降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。
參考資料
[1] IOM report：Dietary Reference Intakes: Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate
[2] Dietary Reference Intakes : Electrolytes and Wate
[3]Lee LC1, Noronha M1.When plenty is too much: water intoxication in a patient with a simple urinary tract infection.BMJ Case Rep. 2016 Nov 1;2016. pii: bcr2016216882. doi: 10.1136/bcr-2016-216882.
[4]Windpessl M1, Schwarz C2, Wallner M3.“Bowel prep hyponatremia” - a state of acute water intoxication facilitated by low dietary solute intake: case report and literature review.BMC Nephrol. 2017 Feb 7;18（1）：54. doi: 10.1186/s12882-017-0464-2.
[5]Siegel AJ1.Fatal water intoxication and cardiac arrest in runners during marathons: prevention and treatment based on validated clinical paradigms.Am J Med. 2015 Oct;128（10）：1070-5. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.03.031. Epub 2015 Apr 22.
[6]Hoffman MD1, Bross TL 3rd2, Hamilton RT3.Are we being drowned by overhydration advice on the Internet?Phys Sportsmed. 2016 Nov;44（4）：343-348. Epub 2016 Aug 22.
[7]Losonczy LI1, Lovallo E2, Schnorr CD3, Mantuani D4.Drinking to near death--acute water intoxication leading to neurogenic stunned myocardium.Am J Emerg Med. 2016 Jan;34（1）：119.e3-4. doi: 10.1016/j.ajem.2015.05.055. Epub 2015 Jun 14.
[8]Nagasawa S1, Yajima D2, Torimitsu S2, Abe H2, Iwase H2.Fatal water intoxication during olanzapine treatment: a case report.Leg Med （Tkyo）。 2014 Mar;16（2）：89-91. doi: 10.1016/j.legalmed.2013.12.003. Epub 2013 Dec 12.
[9]龔云飛。急性水中毒1例[J].中外健康文摘，2013,（42）：96-96.
[6]徐華，張繼森。水中毒死亡1例[J].刑事技術(shù)，2007,（4）：28-28. DOI:10.3969/j.issn.1008-3650.2007.04.026.
[10]楊煒煒。顱內(nèi)壓升高伴急性水中毒患者1例分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015,（15）：128-129. DOI:10.3969/j.issn.1672-0369.2015.15.066.
[11]李友濤，費(fèi)興昌，畢正國(guó)。急性水中毒搶救成功一例報(bào)道[J].中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué)，2000,79-80.
[12]中國(guó)居民膳食指南。2016.
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