你了解兒童食物過(guò)敏嗎？
常見(jiàn)到一些家長(zhǎng)，見(jiàn)到自己的孩子進(jìn)食后出現(xiàn)一些癥狀，比如拒絕啊，嘔吐啊，皮疹啊，腹瀉啊等等，就會(huì)特別緊張，立即判斷孩子是食物過(guò)敏了，因此而回避了某些食物，這是非常不對(duì)的。那么究竟什么是兒童食物過(guò)敏呢？
近年來(lái)，隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變，過(guò)敏性疾病已成為21世紀(jì)常見(jiàn)疾病之一，影響了全球大約25%的人群。這不僅影響了人類(lèi)的生活質(zhì)量，甚而危及到了人類(lèi)的生命，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。為了提高人們對(duì)過(guò)敏性疾病的知曉度，強(qiáng)調(diào)過(guò)敏性疾病的高患病率和危害性，2005年6月28日，世界變態(tài)反應(yīng)組織聯(lián)合各國(guó)變態(tài)反應(yīng)機(jī)構(gòu)共同發(fā)起了對(duì)抗過(guò)敏性疾病的全球倡議，且將每年的7月8日定為世界過(guò)敏性疾病日。
對(duì)于過(guò)敏的發(fā)生原因，醫(yī)學(xué)界尚無(wú)明確結(jié)論，目前主要存在如下幾種假說(shuō)：衛(wèi)生假說(shuō)、屏障調(diào)節(jié)假說(shuō)、微生態(tài)失調(diào)假說(shuō)和病毒假說(shuō)。診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)是食物激發(fā)試驗(yàn)，但是它需要投入大量資源，不適用于臨床實(shí)踐。目前，大多數(shù)大規(guī)模研究依賴皮膚過(guò)敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白IgE 檢測(cè)來(lái)確定患病率。
由于多種原因，我國(guó)及世界各國(guó)，尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家，食物過(guò)敏患者數(shù)量不斷上升。中國(guó)兒童過(guò)敏性疾病的現(xiàn)狀是，中國(guó)兒童患病率已逐漸接近西方國(guó)家，這種狀況導(dǎo)致了社會(huì)大眾對(duì)兒童過(guò)敏的特別關(guān)注。
過(guò)敏性疾病的臨床表現(xiàn)，通常遵循一個(gè)有序的發(fā)展進(jìn)程，目前，可能危及生命的食物過(guò)敏反應(yīng)已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。兒童食物過(guò)敏對(duì)兒童健康有很大的不利影響，需引起高度重視。對(duì)于過(guò)敏進(jìn)程第一步的診斷是否及時(shí)，干預(yù)是否得當(dāng)，直接影響了患兒過(guò)敏進(jìn)程的發(fā)展。
隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，過(guò)敏性疾病的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生階段性變化，而食物過(guò)敏通常是這一進(jìn)程的第一步。過(guò)敏性疾病在嬰幼兒期表現(xiàn)為食物過(guò)敏、濕疹、特應(yīng)性皮炎（atopic dermatitis，AD）等。之后，兒童期逐漸出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎、哮喘，直至成年期，這就是兒童過(guò)敏性疾病的“過(guò)敏進(jìn)程”。
治療方面，指南中建議嚴(yán)格回避過(guò)敏食物，同時(shí)選用合適的其他食物進(jìn)行替代，如：適合過(guò)敏兒童的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品替代。同時(shí)，臨床醫(yī)師\臨床營(yíng)養(yǎng)師在指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行食物回避過(guò)程中，要密切隨訪患兒情況，及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，以維持患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
作者：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng) 杜麗蓉
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