各位媒體朋友，大家下午好！首先我代表健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室感謝大家近幾天對(duì)健康中國(guó)行動(dòng)系列文件的宣傳報(bào)道，很多媒體朋友認(rèn)真學(xué)習(xí)了文件，對(duì)其中一些熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題進(jìn)行了深入解讀，這對(duì)于公眾了解這個(gè)行動(dòng)的系列文件起到非常重要的解讀作用。按照我們的計(jì)劃，今天下午我們?cè)谶@里舉行的是系列發(fā)布會(huì)的第二場(chǎng)，發(fā)布的主題是“合理膳食行動(dòng)”。我們非常高興邀請(qǐng)到國(guó)家衛(wèi)生健康委食品司張志強(qiáng)副司長(zhǎng)，中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所丁鋼強(qiáng)所長(zhǎng)，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)楊月欣理事長(zhǎng)。

 

　　這次國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》以及配套文件，全方位地從干預(yù)健康的影響因素、維護(hù)全生命周期健康、防控重大疾病這三個(gè)方面入手，聚焦重點(diǎn)健康影響因素、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群，明確了15項(xiàng)行動(dòng)。合理膳食行動(dòng)應(yīng)該說(shuō)是在全方位干預(yù)健康影響因素這個(gè)板塊中非常重要的一個(gè)行動(dòng)。

 

　　大家知道，目前我國(guó)居民主要的健康指標(biāo)總體是優(yōu)于中高收入國(guó)家的平均水平，但是隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程的加劇，心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病這四類主要的慢病所導(dǎo)致的傷殘、所帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)日益突出。在影響因素中，不合理膳食是個(gè)非常重要的健康危險(xiǎn)因素。今天我們舉行的發(fā)布會(huì)，就是想把健康中國(guó)行動(dòng)中涉及到合理膳食的有關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和專家給大家作個(gè)解讀，便于大家更好地理解相關(guān)行動(dòng)的一些內(nèi)容。下面首先請(qǐng)張志強(qiáng)副司長(zhǎng)介紹合理膳食的有關(guān)情況。

 

　　謝謝主持人。國(guó)務(wù)院《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》明確指出，合理膳食是健康的基礎(chǔ)。研究表明，不合理膳食行為，特別是高鹽、高油、高糖攝入是影響人群健康的主要危險(xiǎn)因素，不合理膳食行為會(huì)導(dǎo)致肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的發(fā)生發(fā)展。

 

　　針對(duì)我國(guó)國(guó)民的這些健康隱患，《健康中國(guó)行動(dòng)》提出了合理膳食行動(dòng)。《意見》明確指出，合理膳食行動(dòng)是要針對(duì)全人群加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和膳食指導(dǎo)；重點(diǎn)鼓勵(lì)全社會(huì)減鹽、減油、減糖，包括食品產(chǎn)業(yè)、企事業(yè)集體食堂、家庭；要求政府部門制定并實(shí)施相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施貧困地區(qū)重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。明確提出，到2022年和2030年，成人肥胖增長(zhǎng)率持續(xù)減緩，5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率分別低于7%和5%，貧血率分別小于12%和10%，孕婦貧血率分別小于14%和10%，成人脂肪供能比下降到32%和30%。

 

　　合理膳食行動(dòng)在行動(dòng)目標(biāo)、主要指標(biāo)以及具體行動(dòng)內(nèi)容上，聚焦當(dāng)前人民群眾面臨的主要營(yíng)養(yǎng)健康問題和不合理膳食行為，對(duì)“為什么要合理膳食，什么是合理膳食，怎么做才是合理膳食”，分別從政府、社會(huì)、家庭個(gè)人3個(gè)層面提出相應(yīng)了要求，而且特別突出了個(gè)人對(duì)自己的合理膳食應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的理念，呼吁每一位老百姓都要行動(dòng)起來(lái)。

 

　　針對(duì)主要問題和重點(diǎn)人群，合理膳食專項(xiàng)行動(dòng)分別提出了相應(yīng)的要求：

 

　　一是針對(duì)超重和肥胖人群、貧血與消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良人群、孕婦和嬰幼兒等特定人群庭，分別給出了具體的膳食指導(dǎo)建議和目標(biāo)。

 

　　二是針對(duì)目前我國(guó)居民鹽、油、糖攝入過高，兒童青少年過多飲用含糖飲料、添加糖攝入量等突出問題，提出了“減鹽、減油、減糖”的具體要求，一是政府要制定并實(shí)施相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的警示標(biāo)識(shí)作用；二是加強(qiáng)對(duì)全社會(huì)的科普宣教與指導(dǎo)；三是鼓勵(lì)和引導(dǎo)食品產(chǎn)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)型，創(chuàng)建和評(píng)比健康餐廳、健康食堂、營(yíng)養(yǎng)學(xué)校，制定和實(shí)施集體供餐營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)范；四是重點(diǎn)指導(dǎo)家庭少鹽、少糖、少油的消費(fèi)行為和家庭飲食制作，在家庭推廣使用限鹽勺、限油壺等合理膳食健康小工具。

 

　　三是充分發(fā)揮各類專業(yè)隊(duì)伍的作用，研究制定實(shí)施營(yíng)養(yǎng)師制度，在幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等集體供餐單位配備營(yíng)養(yǎng)師，在社區(qū)配備營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的作用，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)工作。

 

　　此次國(guó)務(wù)院發(fā)布的合理膳食行動(dòng)，和2017年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》一起，將是國(guó)家層面指導(dǎo)未來(lái)十余年我國(guó)營(yíng)養(yǎng)和合理膳食工作的重要文件，我們將充分調(diào)動(dòng)全社會(huì)的積極性和創(chuàng)造性，不斷塑造和完善我國(guó)國(guó)民的合理膳食行為，為全面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，提高我國(guó)國(guó)民的健康水平不懈努力。謝謝大家！

 

 

　　謝謝張司的介紹，下面我們進(jìn)入到提問環(huán)節(jié)。按照慣例，提問前請(qǐng)大家通報(bào)一下自己所代表的媒體，有提問的媒體請(qǐng)舉手示意。

 

 

　　關(guān)于膳食，我們要提倡的是控鹽、控油、控糖，但是這個(gè)目標(biāo)提出很多年了，一直沒有很好的實(shí)現(xiàn)。請(qǐng)問專家和領(lǐng)導(dǎo)，這次“健康中國(guó)行動(dòng)”怎么把這個(gè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)？有沒有信心？還有，我注意到《行動(dòng)》里面提到要加快研究制定標(biāo)準(zhǔn)，限制高糖食品的生產(chǎn)銷售，請(qǐng)問這對(duì)行業(yè)和公眾有哪些影響？

 

　　中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)

 

　　這位記者提出的問題很重要，確實(shí)，三減：減鹽、減油、減糖，是本次合理膳食專項(xiàng)行動(dòng)的重點(diǎn)。行動(dòng)中明確提出了三減的目標(biāo)，到2030年，人均每日食鹽攝入量不超過5克，成人每日食用油攝入量不超過25-30克，人均每日添加糖攝入量不超過25克。行動(dòng)明確提出：

 

　　一是要推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)健康科普宣教活動(dòng)常態(tài)化，鼓勵(lì)全社會(huì)共同參與全民營(yíng)養(yǎng)周、“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等宣教活動(dòng)。

 

　　二是要推廣使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺），提高家庭普及率，鼓勵(lì)專業(yè)行業(yè)組織指導(dǎo)家庭正確使用。

 

　　三是要研究完善油、鹽、糖包裝標(biāo)準(zhǔn)，在外包裝上標(biāo)示建議每人每日食用合理量的油鹽糖等有關(guān)信息。鼓勵(lì)商店（超市）開設(shè)低脂、低鹽、低糖食品專柜。

 

　　四是要倡導(dǎo)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者使用食品安全標(biāo)準(zhǔn)允許使用的天然甜味物質(zhì)和甜味劑取代蔗糖。科學(xué)減少加工食品中的蔗糖含量。鼓勵(lì)生產(chǎn)、銷售低鈉鹽，并在專家指導(dǎo)下推廣使用。做好低鈉鹽慎用人群（高溫作業(yè)者、重體力勞動(dòng)強(qiáng)度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入人群）提示預(yù)警。引導(dǎo)企業(yè)在食鹽、食用油生產(chǎn)銷售中配套用量控制措施（如在鹽袋中贈(zèng)送2g量勺、生產(chǎn)限量油壺和帶刻度油壺等），鼓勵(lì)有條件的地方先行試點(diǎn)。

 

　　在減糖方面，行動(dòng)特別提出，一是政府要加快研究制定標(biāo)準(zhǔn)限制高糖食品的生產(chǎn)銷售。加大宣傳力度，推動(dòng)低糖或無(wú)糖食品的生產(chǎn)與消費(fèi)。

 

　　二是要加快修訂預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則，增加蔗糖等糖的強(qiáng)制標(biāo)識(shí)，鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行“低糖”或者“無(wú)糖”的聲稱，積極推動(dòng)在食品包裝上使用“包裝正面標(biāo)識(shí)（FOP）”信息，幫助消費(fèi)者快速選擇健康食品，加強(qiáng)對(duì)預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的監(jiān)督管理。研究推進(jìn)制定特殊人群集體用餐營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)范，探索試點(diǎn)在餐飲食品中增加“糖”的標(biāo)識(shí)。

 

　　三是要盡快研究制定我國(guó)兒童添加蔗糖攝入的限量指導(dǎo)，倡導(dǎo)天然甜味物質(zhì)和甜味劑飲料替代飲用。要鼓勵(lì)消費(fèi)者減少蔗糖攝入量。倡導(dǎo)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者使用食品安全標(biāo)準(zhǔn)允許使用的天然甜味物質(zhì)和甜味劑取代蔗糖?？茖W(xué)減少加工食品中的蔗糖含量。提倡城市高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食，選擇天然甜味物質(zhì)和甜味劑替代蔗糖生產(chǎn)的飲料和食品。

 

 

　　記者提的這個(gè)問題，過去經(jīng)常被問到，我們已經(jīng)宣傳很多年、宣傳很多次了，效果怎么樣？我說(shuō)兩句話，第一是有效。有很多家庭注意到了我們這些宣傳，做了改進(jìn)。第二句話，要改變。特別是飲食習(xí)慣的改變非常難，不僅是我們國(guó)家難，國(guó)際的經(jīng)驗(yàn)也很難，就這件事，你不弄個(gè)十幾二十年，都不一定能達(dá)到我們預(yù)期的目標(biāo)。所以我想補(bǔ)充的是，我們把改變生活行為、健康生活方式這件事，看得太簡(jiǎn)單了，覺得專家講一講，給發(fā)個(gè)鹽勺、一個(gè)油壺問題就解決了，這是不可能的。所以我們?yōu)槭裁匆尨蠹倚袆?dòng)？我們不是停留在鹽勺大了小了，油壺方便不方便，而是怎么保障這些鹽、這些油，在每個(gè)家庭、每一個(gè)需要使用的地方能夠使用，得到這些知識(shí)。然后還有干預(yù)，才可能見效。所有的健康生活方式都是這樣。我記得10年前我們討論的時(shí)候，就倡導(dǎo)大家走起步來(lái)，經(jīng)過了10年的宣傳，現(xiàn)在走路、跑步才慢慢成為大家的一種生活習(xí)慣，所以這一點(diǎn)大家一定要注意。我們比你們更著急，我真希望一夜之間這件事就實(shí)現(xiàn)了，但是我知道，這條路很長(zhǎng)，我們一定要久久為功。這次的行動(dòng)，是10多年的一個(gè)行動(dòng)，就是圍繞這幾件事，要落實(shí)、落細(xì)、落小，落到每個(gè)機(jī)關(guān)、家庭、學(xué)校、單位。我就作這些補(bǔ)充。

 

　　《中國(guó)衛(wèi)生人才》雜志記者

 

　　我看到材料里提到，鼓勵(lì)醫(yī)院等集體供餐單位配營(yíng)養(yǎng)師，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)工作。目前國(guó)內(nèi)臨床營(yíng)養(yǎng)的現(xiàn)狀如何？國(guó)內(nèi)臨床營(yíng)養(yǎng)是否能滿足病人的需求？謝謝。

 

 

　　國(guó)內(nèi)的臨床營(yíng)養(yǎng)工作和過去比進(jìn)步了很多，基本上三甲醫(yī)院都會(huì)有營(yíng)養(yǎng)科，二甲醫(yī)院也大都會(huì)有，但是再往下走，就很困難。臨床營(yíng)養(yǎng)工作的重要性，一方面在于非藥物干預(yù)，更重要的是對(duì)于康復(fù)期病人的指導(dǎo)，都是非常重要的?，F(xiàn)在很多的慢性病治療，除了藥物之外，都是需要膳食的良好配合，營(yíng)養(yǎng)師在這里可能發(fā)揮很重要的作用。今后在人才培養(yǎng)方面，還有在營(yíng)養(yǎng)師的制度方面，我們正好有這個(gè)文件，可以在這里做很多功課，趕上其他發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。

 

　　中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)雜志記者

 

　　想問一下“三減”的問題，因?yàn)闇p鹽、減油、減糖，提出來(lái)有了一段時(shí)間，這次的行動(dòng)當(dāng)中又提出了“三減”的問題，如果想實(shí)現(xiàn)這“三減”的目標(biāo)，會(huì)采取什么樣具體的措施？謝謝。

 

　　中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)

 

　　剛才對(duì)這個(gè)問題已經(jīng)說(shuō)過了，我們?cè)谒膫€(gè)方面會(huì)具體推動(dòng)“三減”工作。剛才毛司長(zhǎng)也補(bǔ)充說(shuō)明了，“三減”實(shí)際上在活動(dòng)過程中，從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)當(dāng)中可以看出很有成效，比如說(shuō)鹽的使用，十多年前，全國(guó)人均鹽的使用量達(dá)到11g左右，到2012年的時(shí)候是10.5g，最近又做了一個(gè)監(jiān)測(cè)，具體數(shù)據(jù)還沒有發(fā)布，大概降到10g左右。盡管“三減”第二階段的健康生活方式行動(dòng)推出的時(shí)間不長(zhǎng)，但是在前面，我們對(duì)減鹽的措施，在很多地方都通過宣教和措施實(shí)施，包括限鹽勺的使用等方面，取得了一定成果。下一步，有四個(gè)方面，在這次行動(dòng)方案當(dāng)中還會(huì)繼續(xù)推動(dòng)，一是這里面包括科普教育活動(dòng)的常態(tài)化。二是推廣使用健康的小三件：限量鹽勺、限量油壺和健康的腰圍尺。三是研究完善鹽、油、糖包裝標(biāo)準(zhǔn)，通過外包裝上標(biāo)示建議每人每日食用合理量油、鹽、糖等有關(guān)信息，讓老百姓買任何食品的時(shí)候能自覺地看這個(gè)標(biāo)識(shí)，看看鹽是多少，油含量是多少。四是倡導(dǎo)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者使用食品安全標(biāo)準(zhǔn)允許的一些替代品，比如說(shuō)糖，不一定吃蔗糖，可以用代糖的其他添加劑。這幾個(gè)方面也是行動(dòng)當(dāng)中明確提出的具體推動(dòng)方案。

 

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委食品司副司長(zhǎng)

 

　　關(guān)于“三減”措施，我補(bǔ)充一下。這次行動(dòng)，也包括2017年國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》，有個(gè)非常共通的地方，就是要求食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)要行動(dòng)起來(lái)。所以在推動(dòng)“三減”這件事情上，我們要以標(biāo)準(zhǔn)為抓手，剛才丁所長(zhǎng)也做了解釋。具體講，標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢？一是在《食品安全法》的框架下，我們要采用一些強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。大家都知道，《食品安全法》明確規(guī)定，食品應(yīng)當(dāng)無(wú)毒無(wú)害，符合營(yíng)養(yǎng)的要求，《食品安全法》又規(guī)定，對(duì)特定人群食用的主副食品，比如說(shuō)嬰幼兒配方食品等，都提出了明確的營(yíng)養(yǎng)要求，對(duì)油、鹽、糖的使用量都有明確的規(guī)定。二是《食品安全法》規(guī)定，我們對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽要做出標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽在營(yíng)養(yǎng)警示方面的特殊作用，營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)正在做營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)方面的修訂，圍繞著如何實(shí)現(xiàn)“三減”目標(biāo)，進(jìn)一步完善營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)，這是強(qiáng)制性的標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　目前還有推薦性標(biāo)準(zhǔn)，采用政府倡導(dǎo)、全社會(huì)參與，推動(dòng)食品生產(chǎn)企業(yè)，特別是餐飲企業(yè)、集體食堂，要建健康餐廳、健康食堂，我們也正在制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。盡管是推薦性的，但是我們會(huì)發(fā)動(dòng)全社會(huì)，從市場(chǎng)的角度，來(lái)推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)餐廳的建設(shè)，因?yàn)槲覀兿Ｍ习傩諏?lái)都到營(yíng)養(yǎng)餐廳去就餐。營(yíng)養(yǎng)餐廳做的就是要“三減”，我們正在為老百姓怎么樣識(shí)別哪些食品是低鹽、低油、低糖而研究制定標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)。這次行動(dòng)是非常立體化的，除了過去經(jīng)常采用的健康教育、健康促進(jìn)，還要把企業(yè)這個(gè)很大的營(yíng)養(yǎng)供給環(huán)節(jié)的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，把相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)貫徹實(shí)施，也讓企業(yè)做到主動(dòng)實(shí)現(xiàn)“三減”。謝謝。

 

　　保健時(shí)報(bào)記者

 

　　目前我國(guó)突出的營(yíng)養(yǎng)問題是什么？謝謝。

 

 

　　營(yíng)養(yǎng)問題也是大家非常普遍關(guān)注的健康問題。近年來(lái)，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況明顯改善，但仍面臨營(yíng)養(yǎng)不足與過剩并存、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)等問題。2012年調(diào)查顯示，我國(guó)居民人均每日食鹽攝入量為10.5g（世界衛(wèi)生組織推薦值為5g）；居民家庭人均每日食用油攝入量42.1g（《中國(guó)居民膳食指南》（以下簡(jiǎn)稱《膳食指南》）推薦標(biāo)準(zhǔn)為每天25～30g）；居民膳食脂肪提供能量比例達(dá)到32.9%（《膳食指南》推薦值上限為30.0%）。目前我國(guó)人均每日添加糖（主要為蔗糖即“白糖”、“紅糖”等）攝入量約30g，其中兒童、青少年攝入量問題值得高度關(guān)注。2014年調(diào)查顯示，3～17歲常喝飲料的兒童、青少年，僅從飲料中攝入的添加糖提供的能量就超過總能量的5%，城市兒童遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村兒童，且呈上升趨勢(shì)（世界衛(wèi)生組織推薦人均每日添加糖攝入低于總能量的10%，并鼓勵(lì)控制到5%以下或不超過25g）。由此帶來(lái)的超重肥胖問題也日漸突出，2012年全國(guó)18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，與2002年相比分別增長(zhǎng)了32.0%和67.6%；6～17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，與2002年相比分別增加了1倍和2倍。與此同時(shí)，2010～2012年，我國(guó)成人營(yíng)養(yǎng)不良率為6%；2013年，5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為8.1%，孕婦、兒童、老年人群貧血率仍較高，鈣、鐵、維生素A、維生素D等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏依然存在，膳食纖維攝入明顯不足。所以我們國(guó)家營(yíng)養(yǎng)的問題仍然需要進(jìn)一步改進(jìn)，通過宣傳和改變生活方式，來(lái)達(dá)到我們健康的目的。謝謝。

 

 

　　我有兩個(gè)問題。第一，關(guān)于學(xué)生餐的。從全國(guó)來(lái)看，現(xiàn)在有很多中小學(xué)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了由學(xué)校提供學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)午餐，但是不少中小學(xué)因?yàn)楦鞣N條件的限制沒有辦法給孩子提供午餐，我想問的是，這些沒有辦法提供午餐的學(xué)校的孩子，只能由家長(zhǎng)送餐或者交給小飯桌來(lái)托管，請(qǐng)問下一步是否有計(jì)劃給所有中小學(xué)生提供午餐？或者對(duì)于這部分沒有辦法在學(xué)校用餐的孩子們，如何對(duì)他們進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)和干預(yù)？第二，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的。我們都知道，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽在這次合理膳食專項(xiàng)行動(dòng)中有很大的比重，請(qǐng)專家介紹一下，我國(guó)現(xiàn)行的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽是如何進(jìn)行管理的？接下來(lái)，打算如何推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽消費(fèi)者認(rèn)知的工作？謝謝。

 

 

　　兩個(gè)問題，其中第一個(gè)問題，關(guān)于學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐和學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐，這個(gè)是由教育部主管這件事情。

 

　　中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)

 

　　營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，在食品包裝上向消費(fèi)者提供營(yíng)養(yǎng)信息，我們國(guó)家從2007年就開始了，有5、6年自愿執(zhí)行期，2013年又開始強(qiáng)制。這幾年看來(lái)，我覺得它是發(fā)揮很大作用的，首先是現(xiàn)在的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)是能量和四個(gè)核心營(yíng)養(yǎng)素，這是必須要標(biāo)的，就是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉，另外也有營(yíng)養(yǎng)聲稱、功能聲稱、含量聲稱，所以消費(fèi)者購(gòu)買食物時(shí)，發(fā)揮的作用還是很大的。第一個(gè)作用，它讓消費(fèi)者有了知情權(quán)，你買東西的時(shí)候，不但知道這個(gè)東西是哪個(gè)廠子出的，知道它有多重，也知道它所含有的成分是什么。第二個(gè)作用，主要是對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)的引導(dǎo)作用。因?yàn)橛辛藸I(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，所以生產(chǎn)企業(yè)在生產(chǎn)這個(gè)食品的時(shí)候，就要考慮它的成分，成分是要標(biāo)上的，是要告知所有消費(fèi)者的，從這個(gè)意義上講，也是引導(dǎo)企業(yè)不斷進(jìn)行產(chǎn)品的優(yōu)化升級(jí)的好措施。所以，這些年我們也做過很多次調(diào)查，百姓或者消費(fèi)者在購(gòu)買食物的時(shí)候，看標(biāo)簽的人越來(lái)越多了，從標(biāo)簽上獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的人也會(huì)越來(lái)越多，成了一種常識(shí)。

 

　　目前，我們第二版的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的修訂工作正在進(jìn)行當(dāng)中，已經(jīng)快兩年了，我們已經(jīng)有了一個(gè)初稿，這次修訂更加符合時(shí)代需要，包括“三減”的需要、人民大眾健康的需要。

 

　　另外，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽為什么在合理膳食當(dāng)中有如此重要的地位？大家都知道，買的東西很多都是包裝食品，在生活中占了越來(lái)越多的比例。所以關(guān)于鹽、能量、糖、油，帶給我們的不但是對(duì)身體健康的直接影響，更重要的是文化，是一種飲食文化，贊揚(yáng)辣的、咸的、甜的、高能量的，這種影響會(huì)帶給你的孩子，這是代際傳遞，所以營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽承載著促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)健康的作用，讓我們世世代代都能夠健康，這種飲食文化、營(yíng)養(yǎng)文化能夠扎根在老百姓心中。

 

　　中國(guó)網(wǎng)記者

 

　　這次“健康中國(guó)行動(dòng)”當(dāng)中提出要全面推動(dòng)實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，這個(gè)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃是2017年6月30日就已經(jīng)發(fā)布并且實(shí)施了，到現(xiàn)在有兩年多的時(shí)間，這兩年多的時(shí)間里到底取得了什么樣的進(jìn)展？國(guó)家衛(wèi)生健康委在這方面又做了哪些工作？謝謝。

 

 

　　2017年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》。今年年初，國(guó)家衛(wèi)生健康委在國(guó)務(wù)院辦公廳的指導(dǎo)下，會(huì)同其他17個(gè)部門組成了國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會(huì)，由此就啟動(dòng)了國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃的全面貫徹實(shí)施工作。同時(shí)也制定了國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會(huì)的工作規(guī)則，每個(gè)部門都有每個(gè)部門的職責(zé)，我們要形成一個(gè)工作機(jī)制。而且向地方政府發(fā)文，要求地方成立國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會(huì)，全面推行國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃工作。為了推動(dòng)《計(jì)劃》的開展和工作落實(shí)，我委還牽頭組織制定了《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃2019年重點(diǎn)工作》。在2019年重點(diǎn)工作安排中，全面考慮了《計(jì)劃》中七大策略、六大行動(dòng)計(jì)劃的相關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目，從完善營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)服務(wù)能力、創(chuàng)新營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系、推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)扶貧等四個(gè)方面，明確了12項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，61項(xiàng)具體工作，這些工作已經(jīng)在全國(guó)全面展開了。

 

　　今年是我們貫徹實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃這項(xiàng)工作夯實(shí)基礎(chǔ)、拓展體系、完善格局的攻堅(jiān)期，各相關(guān)部門和地方都從以下四個(gè)方面全面推動(dòng)落實(shí)計(jì)劃的重點(diǎn)工作，就是剛才提到的2019年的重點(diǎn)工作。

 

　　一是在制定標(biāo)準(zhǔn)方面，剛才大家談得比較多的，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)，這就是我們要制定的健康餐廳、健康食堂、集體供餐營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)范等，還有各類人群，包括嬰幼兒、兒童青少年、疾病人群、老年人群的營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，整套標(biāo)準(zhǔn)今年都全面展開了。

 

　　二是增強(qiáng)了營(yíng)養(yǎng)能力體系的建設(shè)。除了剛才說(shuō)的建立各級(jí)各地營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會(huì)，還在落實(shí)《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》提出的要在全國(guó)創(chuàng)建3到5個(gè)區(qū)域性營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)新平臺(tái)和20-30個(gè)省部級(jí)營(yíng)養(yǎng)專項(xiàng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室方面做了嘗試。

 

　　三是創(chuàng)新營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系。我們現(xiàn)在已經(jīng)會(huì)同食品產(chǎn)業(yè)方面的行業(yè)協(xié)會(huì)，包括主管部門，在產(chǎn)業(yè)營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)型方面作了一些部署，當(dāng)然更多的是企業(yè)主動(dòng)按照《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》，特別是這次《健康中國(guó)行動(dòng)》提出了產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的安排。所以廣大的企業(yè)，目前整套措施實(shí)施以后，都在拿出各種各樣的辦法，來(lái)做好產(chǎn)品的轉(zhuǎn)型，不斷實(shí)現(xiàn)“三減”。

 

　　四是推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)扶貧攻堅(jiān)。將營(yíng)養(yǎng)干預(yù)納入健康扶貧工作。

 

　　總的來(lái)說(shuō)，今年是我們?nèi)尕瀼貙?shí)施《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》非常重要的一年、非常關(guān)鍵的一年。緊接著，我們準(zhǔn)備在今年10月之前，再研究下一步《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》貫徹實(shí)施的其他相關(guān)工作，我們希望能夠進(jìn)一步得到媒體的支持。謝謝。

 

　　中央廣播電視總臺(tái)央廣網(wǎng)記者

 

　　之前有記者提到過，合理膳食專項(xiàng)行動(dòng)提到在幼兒園、醫(yī)院、學(xué)校等集體單位配備營(yíng)養(yǎng)師，在社區(qū)配備營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員，這個(gè)營(yíng)養(yǎng)師和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員具體由什么樣的人來(lái)?yè)?dān)任？他們以什么樣的方式來(lái)開展工作？會(huì)形成長(zhǎng)效的工作機(jī)制嗎？謝謝。

 

　　中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)

 

　　我來(lái)回答你的問題。“營(yíng)養(yǎng)師”在國(guó)際上是個(gè)非常成熟的職業(yè)，一百多年的歷史，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在三年前就開始了注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師的工作，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師需要具有營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)專業(yè)的本科學(xué)歷，完成相關(guān)的課程學(xué)習(xí)，并在指導(dǎo)下實(shí)踐學(xué)習(xí)一年。再經(jīng)過考試，考試通過了是注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，通過率比較低，差不多30%的樣子，他們絕大多數(shù)都是營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員不同，剛才說(shuō)營(yíng)養(yǎng)師大部分在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科、婦幼保健院等這樣的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員是這次提出的新詞，主要在社區(qū)里。我們希望營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員是有營(yíng)養(yǎng)學(xué)和醫(yī)學(xué)背景的，有實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員，經(jīng)過一定的培訓(xùn)，有膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和技能，能夠提供營(yíng)養(yǎng)教育、膳食指導(dǎo)和均衡營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，能夠解決實(shí)際的問題。比如，嬰幼兒的輔食怎么做，一天吃多少，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員應(yīng)該知道；比如，糖尿病病人，不能只是說(shuō)用餐的一些基本原則，還需要設(shè)計(jì)專門的食譜；比如，高血壓病人的低鈉飲食應(yīng)該是怎樣的，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該怎樣配合，這些應(yīng)該都是營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員親自陪練。

 

　　目前營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員也得到了大家很好的響應(yīng)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)從去年下半年開始探索營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員的培養(yǎng)工作，今年初至今，已經(jīng)先期探索舉辦了兩次營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員師資培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)大家很感興趣。因?yàn)楹侠砩攀尺@類事，它還真不像醫(yī)生開藥、開刀，這是要教給每個(gè)人，需要每個(gè)人自己做的，是生活方式的改變，而且不是一次兩次就能改變，需要持續(xù)跟進(jìn)。所以營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員這個(gè)名字，也是希望像陪練一樣，為社區(qū)居民服務(wù)，教給大家正確的健康生活方式，特別是合理膳食、飲食指導(dǎo)方面。另一方面，現(xiàn)在信息的來(lái)源非常復(fù)雜化或者多元化，大家都依賴于網(wǎng)絡(luò)的指導(dǎo)，我們希望建立營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員這樣一支專業(yè)的科普、教育隊(duì)伍，他們的指導(dǎo)應(yīng)該是一致的、專業(yè)化的。謝謝。

 

　　主持人

 

　　謝謝你提的這個(gè)問題。我們這次行動(dòng)，就是要把過去一些地方的經(jīng)驗(yàn)寫入這次行動(dòng)當(dāng)中，并在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地去研究、去做，所以也希望媒體關(guān)注、采訪這個(gè)過程中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。要提供全生命周期的健康服務(wù)，是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。合理膳食說(shuō)了這么多年，還是有很多地方不落地，我們能不能建立一套比較完整的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員培訓(xùn)、工作、管理的計(jì)劃，是我們行動(dòng)實(shí)施過程中要解決的問題。

 

　　最后我通報(bào)一下，周五下午發(fā)布全民健身行動(dòng)有關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)大家留意通知。今天的發(fā)布會(huì)結(jié)束，謝謝大家。