眾所周知，心血管疾病是人類(lèi)健康第一殺手，在全球發(fā)病率和死亡率榜中均排名第一，每年奪走近1800萬(wàn)人的生命。我國(guó)的心血管疾病發(fā)病率同樣連年攀升，現(xiàn)已有患者人數(shù)超過(guò)3.3億，每5位死亡患者中就有2人死于心血管疾病。

 

　　因此，確定預(yù)防心血管疾病的循證策略是全球研究的重點(diǎn)。大家都知道，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的因素有很多，其中飲食是一個(gè)重要因素。飲食是把雙刃劍，敗也飲食，成也飲食。不良的飲食習(xí)慣造就了一個(gè)個(gè)心血管疾病患者；但同時(shí)，它又是預(yù)防心血管疾病的可改變因素。

 

　　已知食用更多的全谷物食品有益腸道健康，而且它還與降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。那長(zhǎng)期食用會(huì)給健康帶來(lái)什么影響呢？

 

　　近日，發(fā)表在《The Journal of Nutrition》上的一項(xiàng)研究中，來(lái)自美國(guó)塔夫茨大學(xué)和美國(guó)農(nóng)業(yè)部領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)比較了食用全谷物食品與食用精制谷物食品的長(zhǎng)期影響。

 

　　全谷物是未經(jīng)精細(xì)加工，或雖然經(jīng)過(guò)碾磨、粉碎、壓片等處理仍保留了完整谷粒所具備的麩皮、胚芽和胚乳及其天然營(yíng)養(yǎng)成分的谷物，俗稱(chēng)粗糧，也因此口感相對(duì)較差；而口感更好的精制谷物通常是將麩皮和胚芽除去，僅保留胚乳部分，俗稱(chēng)精糧。

 

　　但就營(yíng)養(yǎng)而言，與精制谷物相比，全谷物含有更高的纖維、鎂、維生素E、鉀和許多其他植物化學(xué)和生物活性成分，每種成分對(duì)心臟代謝健康都具有不同的益處。例如，可溶性纖維可以增加飽腹感，調(diào)節(jié)餐后葡萄糖和胰島素的反應(yīng)；鎂可以提高胰島素敏感性，而多酚或其他生物活性成分已被證明可以改變腸道菌群的組成。

 

　　根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2016）》，建議成人每天攝入全谷物50-150克，兒童和青少年攝入30-100克。

 

　　在這項(xiàng)研究中，研究人員重點(diǎn)關(guān)注了長(zhǎng)期食用全谷物和精制谷物如何影響5個(gè)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素，即腰圍（中心性肥胖）、甘油三酯和脂蛋白濃度、血壓、空腹血糖、以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL，好膽固醇）。它們是預(yù)測(cè)心臟代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)的臨床指標(biāo)，也是新發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素或早期預(yù)警信號(hào)。

 

　　他們分析了弗雷明漢心臟研究后代隊(duì)列的數(shù)據(jù)，該研究始于上世紀(jì)70年代，旨在評(píng)估心血管疾病的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)因素。研究涉及了3121名平均年齡55歲的參與者。研究開(kāi)始時(shí)，他們的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）平均值為27.2（超重或肥胖）。該研究平均隨訪時(shí)間為18年。

 

　　為了測(cè)量參與者每天的全谷物攝入量，研究人員使用了飲食頻率調(diào)查問(wèn)卷，從1991年到2014年間，每4年收集一次。他們通過(guò)利用哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院開(kāi)發(fā)的全谷物數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)量化每種食物和早餐麥片中的谷物含量，并觀察了5種風(fēng)險(xiǎn)因素每隔4年的變化，全部涉及4種全谷物（種類(lèi)、禾谷類(lèi)、豆類(lèi)和薯類(lèi)）的攝入量，從每天不到半份到每天3份或更多。

 

　　食物調(diào)查結(jié)果顯示，全麥面包和即食全麥麥片對(duì)全谷物食物攝入量的貢獻(xiàn)最大。精制谷物主要來(lái)自意大利面和白面包。

 

　　同時(shí)，研究人員將一些潛在的混雜因素作為協(xié)變量納入分析，包括年齡、性別、吸煙、身體活動(dòng)水平、飲酒量、藥物使用，以及水果、蔬菜和含糖飲料攝入量等。

 

　　分析結(jié)果顯示，全谷物攝入量增加與腰圍尺寸增加減少有關(guān)：攝入量多的參與者腰圍平均增加了1.27cm；而攝入量小的參與者腰圍平均增加了2.54cm，他們的血糖水平和收縮壓平均增幅也較高。與男性相比，女性的關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)。

 

　　此外，較高的全谷物攝入量還與HDL-C（好膽固醇）增加和甘油三酯濃度下降有關(guān)。

 

　　相反，更多的精制谷物攝入量與腰圍大幅增加和甘油三酯濃度下降較少相關(guān)。

 

　　研究人員認(rèn)為，全谷物有助于保持腰圍并減少其他風(fēng)險(xiǎn)因素可能存在幾個(gè)原因：全谷物中的膳食纖維可以產(chǎn)生飽腹感，而鎂、鉀和抗氧化劑可能有助于降低血壓，特別是可溶性纖維可能對(duì)餐后降低血糖峰值有益。

 

　　該研究通訊作者、美國(guó)農(nóng)業(yè)部人類(lèi)營(yíng)養(yǎng)研究中心老齡化研究員Nicola McKeown說(shuō)：“我們的研究結(jié)果表明，將全麥?zhǔn)称纷鳛榻】碉嬍车囊徊糠?，不僅能幫助我們隨著年齡的增長(zhǎng)減輕或保持體重，還能帶來(lái)健康益處。事實(shí)上，這些數(shù)據(jù)表明，多吃全谷物的人能夠更好地維持血壓和血糖水平。隨著年齡的增長(zhǎng)管理這些風(fēng)險(xiǎn)因素將有助于預(yù)防心血管疾病。”

 

　　論文鏈接：

 

　　https://doi.org/10.1093/jn/nxab177