每年的5月18日是全國(guó)血管健康日，血管健康已經(jīng)成為當(dāng)前威脅我國(guó)居民的主要疾病之一。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的70%以上。據(jù)國(guó)家心血管病中心組織編撰的《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》顯示，我國(guó)心血管疾病患病人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2.9億，居我國(guó)疾病死亡率的首位，其中腦卒中1300 萬，冠心病1100萬，肺原性心臟病500萬，心力衰竭450萬，風(fēng)濕性心臟病250萬，先天性心臟病200萬，高血壓2.45億。近幾年來，農(nóng)村心血管死亡率持續(xù)高于城市，心腦血管病住院總費(fèi)用也快速增加，高于國(guó)民生產(chǎn)總值增速。
5.18源于一個(gè)指標(biāo)值：5.18毫摩爾/升，即正常人血液內(nèi)總膽固醇異常的臨界值，而由膽固醇沉積形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是威脅血管健康最重要的因素。高脂血癥對(duì)身體的損害是一個(gè)緩慢的、逐漸加重的隱匿過程，很多血脂偏高者認(rèn)為自己沒有什么癥狀，也沒有不舒服的感覺，因而采取無所謂的態(tài)度，忽視了對(duì)高脂血癥的糾正，這為心腦血管疾病的發(fā)生埋下巨大的隱患?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)疾病監(jiān)控的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)40.4%的成人血脂異?；疾÷蚀蠓仙?，因高血脂引起的心肌梗死、腦梗死、腦出血、偏癱、致殘、致死人數(shù)以每年12%的速度在遞增。
2019年發(fā)布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》（國(guó)發(fā)〔2019〕13號(hào)）提出實(shí)施15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，其中“實(shí)施心腦血管疾病防治行動(dòng)”是防控重大疾病的重要行動(dòng)之一。預(yù)防心腦血管疾病與合理的膳食攝入是分不開的，既要全社會(huì)的營(yíng)養(yǎng)和膳食指導(dǎo)，鼓勵(lì)減鹽、減油、減糖，也要推進(jìn)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，實(shí)施重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。為此，按照健康中國(guó)行動(dòng)中以疾病治療為中心轉(zhuǎn)變為以預(yù)防為中心思想的指引下，社會(huì)各界都在積極努力，探索心血管病防控新模式，提高全民健康素養(yǎng)。
一、血脂偏高的危害
血漿中的脂質(zhì)包括膽固醇、甘油三酯和磷脂，這些脂質(zhì)成分與血漿蛋白結(jié)合成脂蛋白，其中低密度脂蛋白與極低密度脂蛋白有較明顯的致動(dòng)脈粥樣硬化作用，而高密度脂蛋白則具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。高脂血癥的發(fā)生主要是兩個(gè)方面的原因，一方面是由于外源性脂質(zhì)攝入過多，另一方面是由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，合成增多、分解排出減少。《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》指出，中國(guó)居民慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂等患病率上升迅速，不健康的行為和生活方式是最為主要的原因。高脂血癥的發(fā)生與人的飲食及生活習(xí)慣密切相關(guān)，動(dòng)物油脂含有較高的飽和脂肪酸，食用較多動(dòng)物脂肪容易出現(xiàn)高脂血癥；高脂肪和高糖食物在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成脂肪，進(jìn)而導(dǎo)致人體內(nèi)膽固醇及低密度脂蛋白合成增加，從而使血脂增高。運(yùn)動(dòng)減少及吸煙等不良生活習(xí)慣也會(huì)使人體內(nèi)甘油三酯升高。另外，年齡、遺傳因素等對(duì)血脂也有影響。
二、生活方式與心血管病預(yù)防
肥胖、高血壓、吸煙、血脂代謝異常、糖尿病等都是可調(diào)節(jié)的心血管病危險(xiǎn)因素。國(guó)際上所有的指南都強(qiáng)調(diào)，生活方式改變對(duì)于心血管病預(yù)防非常重要，可在藥物治療前或同時(shí)進(jìn)行生活方式調(diào)節(jié)。
近日，Heart雜志在線發(fā)表的一篇文章匯總分析了生活方式改變與藥物治療對(duì)各種主要心血管病危險(xiǎn)因素的療效，結(jié)果顯示，充分改變生活方式對(duì)心血管病危險(xiǎn)因素的降低效果，接近于藥物治療的效果。
在降壓方面，總體上，改善生活方式的降壓效果近似于用一種降壓藥物，但比不上聯(lián)合使用降壓藥物。但理論上，遵循戒煙、健康飲食、有氧運(yùn)動(dòng)等多個(gè)健康生活方式可降低收縮壓和舒張壓，效果接近或等同于某些降壓藥物聯(lián)用時(shí)的療效。減肥、減少鹽和糖的攝入、增加鉀和纖維攝入、加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)均可降低血壓。
在調(diào)脂方面，健康飲食可能比戒煙或運(yùn)動(dòng)更有效。健康飲食可降低總膽固醇和壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）水平。減肥主要降低壞膽固醇水平；戒煙可升高好膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇）水平。在多重生活方式干預(yù)下，飽和脂肪酸攝入量減少10%、膳食纖維增加15-20 g、體重減輕5 kg、富含植物甾醇食物攝入增加的情況下，壞膽固醇水平最高降幅可達(dá)35%，其效果略低于藥物治療。
高脂血癥對(duì)人體的危害是顯而易見的，但其形成是一個(gè)漸進(jìn)的過程，因此在初期就采取積極的預(yù)防措施，可有效地阻止其進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)于減少各類相關(guān)疾病的發(fā)生，有著重要的意義。
三、有輔助降血脂功能的保健食品原料
在合理安排飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒掉不良生活習(xí)慣的同時(shí)，選擇適宜的具有輔助降血脂功能的保健食品，對(duì)于糾正高脂血癥是有益的。我國(guó)目前有經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)的1500多個(gè)輔助降血脂功能的保健食品，其中常見的具有降低血脂功效的原料有銀杏葉（20%）、山楂（16.3%）、維生素E（14.6%）、絞股藍(lán)（11.1%）、決明子（9.7%）、紅曲米（9.2%）、魚油（8.7%）、丹參（7.3%）、磷脂（6.8%）、葛根（6.4%）、荷葉（6.4%）、三七（5.9%）、枸杞子（5.7%）紅曲（5.6%）及蜂膠、茶多酚、靈芝、菊花、黃芪等。
（一）銀杏葉
銀杏葉，銀杏科植物銀杏的干燥葉。具有活血化瘀，通絡(luò)止痛，斂肺平喘，化濁降脂的功效。用于瘀血阻絡(luò)，胸痹心痛，中風(fēng)偏癱，肺虛咳喘，高脂血癥。
我國(guó)是銀杏的原產(chǎn)國(guó)，也是世界上銀杏的主產(chǎn)區(qū)。從《神農(nóng)本草經(jīng)》開始就有銀杏的記載，但是銀杏（白果）、銀杏葉的醫(yī)藥價(jià)值始于宋代，后元代《日用本草》、明代《本草品匯精要》《本草綱目》及清代《本草逢源》等多種本草藥籍均有記述。目前從銀杏葉中已發(fā)現(xiàn)有160 多種化合物，研究證實(shí)其主要有效成分為銀杏黃酮類和銀杏萜內(nèi)酯類，以及銀杏酸類化合物。銀杏葉活性成分提取物在全球藥品和保健食品中的應(yīng)用非常廣泛。
藥理研究表明，銀杏葉具有抗氧化、清除體內(nèi)自由基、抗血小板激活因子（PAF）、降低血液黏度、改善微循環(huán)、改善記憶力、增加腦血流量、保護(hù)腦微血管平滑肌細(xì)胞、減輕腦損傷、對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用、提高神經(jīng)可塑性、改善神經(jīng)退行性疾病、抗輻射作用等多種藥理作用。
2001年，世界衛(wèi)生組織宣稱銀杏葉提取物是治療、預(yù)防心腦血管等疾病的首選藥品。銀杏葉提取物對(duì)整個(gè)血管樹（動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈）具有調(diào)節(jié)作用，可刺激內(nèi)皮衍生血管舒張因子（EDRF）的分泌，消除動(dòng)脈痙攣，對(duì)小動(dòng)脈血管有擴(kuò)張作用；相反，對(duì)靜脈血管有收縮作用。它能調(diào)節(jié)因體位改變而引起的靜脈容量變化，降低毛細(xì)血管的高滲透性并增強(qiáng)毛細(xì)血管的耐受力；在腦水平和外周均有強(qiáng)力抗水腫作用，保護(hù)血-腦和血-視網(wǎng)膜屏障，而且對(duì)許多由病理現(xiàn)象所引起的血清蛋白水解作用的升高具有較強(qiáng)的抑制作用，可改善血小板和紅細(xì)胞高凝狀態(tài)的流變學(xué)以及微循環(huán)凝血過程的流變學(xué)。銀杏葉提取物還可干擾前列腺素代謝，抑制某些活性物質(zhì)（組織胺、緩激肽等）以及對(duì)血小板激活因子的抑制作用；對(duì)細(xì)胞代謝，特別是腦神經(jīng)和神經(jīng)感覺細(xì)胞代謝具有保護(hù)作用。
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