日前，歐盟食品安全局科技協(xié)作工作組（ESCO WG）完成了葉酸強化食品利弊分析和評估課題，這個課題主要關注了兩個方面：第一，審查在目前各歐盟成員國允許添加葉酸的食品或食品類別中葉酸的實際添加量水平；第二，考察關于大量攝入葉酸的風險的新證據和重新評估當前葉酸攝入安全上限水平的必要性。 

    在這份報告中，工作組認為當前的數據不足以對葉酸進行詳細的定量風險評估，應該密切關注這個領域科學的發(fā)展。對其他的科技協(xié)作工作組來說，這個課題最終的結果不是一個十分確定的科學評估意見——它仍然是歐盟食品安全局專家組和科學委員會的任務。這個課題旨在幫助歐盟食品安全局決定現(xiàn)在對葉酸的大量攝入進行進一步的風險評估是否合適。歐盟食品安全局膳食、營養(yǎng)與過敏專家組（NDA Panel）將會對這份評估報告進行審查，然后根據他們的工作安排考慮下一步工作。

    這個課題收集、編譯和分析了葉酸的推薦攝入量和人們的真實攝入量信息。所考慮的主要問題包括：民族先天異常登記，流行性神經管缺陷癥，推薦葉酸飲食攝入量，歐洲國家中自愿和強制食用葉酸強化食品，作為食品添加劑使用的，也涉及到神經管缺陷癥。

    具有代表性的流行性神經管缺陷癥數據不是對于所有的歐洲國家都適用的。從歐盟先天異常登記系統(tǒng)（EUROCAT）得到的數據顯示，國家不同，流行性神經管缺陷癥的狀況也有很大差異。雖然所有國家都建議孕婦應該每天在飲食中補充400 µg的葉酸，然而這個建議量的效果也沒有在所有國家都進行評估。在大多數歐洲國家，許多食物都自動進行了不同程度的葉酸強化。目前還沒有歐洲國家采用強制強化。

    葉酸涉及到降低神經管缺陷癥的風險方面的益處，已經通過人體干預實驗得到了很好的確證。在流行病學研究中，常常報道攝入高含量的葉酸還有許多其他的健康功效，例如降低心血管疾病的風險（CVD）等。然而葉酸的干涉研究結果產生了許多不同的結果，包括反作用效應等；總的來說，這些結果不支持葉酸強化會降低人體慢性疾病風險的假設。

    歐盟食品安全局召集了專家討論葉酸攝入和癌癥風險之間可能存在的聯(lián)系。會議確定了一些關鍵點的差異，提供了許多研究建議。同時設計了隨機控制實驗（RCTs）來測試葉酸對結直腸腺瘤復發(fā)的影響。這些研究產生了一些不同的結果：4個時間為3年干涉試驗研究表明沒有反作用，而另外一個時間更長些的干涉實驗結果顯示，在干涉組產生了對腺瘤的反作用。研究人員設計了隨機控制實驗（RCTs）來驗證假說葉酸和其他的B族維生素能夠降低心血管疾病的風險，會議同時也考慮了從這些實驗參與者身上收集到的關于癌癥發(fā)生率的證據。從心血管疾病實驗結果的多元分析收集到的所有證據都不支持葉酸與增加的癌癥風險有關的結論。然而，多元分析也許沒有足夠的能力來檢測出所有的或特定的癌癥風險。工作組還指出目前的數據還不足以進行葉酸和癌癥風險之間的詳細定量評估，我們應該密切關注這個領域科學的發(fā)展。

    會議上提出的研究建議包括需要進一步進行動物與人體研究和通過添加劑強化實驗繼續(xù)進行長期的癌癥風險評估實驗。同時，會議還建議未來的研究應更多考慮葉酸暴露風險問題。