伴隨冬春季的到來(lái)，諾如病毒再次進(jìn)入高發(fā)期，全國(guó)多地爆發(fā)了由諾如病毒引起的疾病。為有效防范諾如病毒的傳播，特做如下提示：
諾如病毒是引發(fā)人類(lèi)非細(xì)菌性感染性腹瀉的主要病原之一。
諾如病毒（Norovirus，NV），是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。主要污染貝類(lèi)、水果、蔬菜和飲用水，能夠引起人類(lèi)急性胃腸炎。所有年齡段的人群對(duì)諾如病毒普遍易感，兒童、老年人及免疫缺陷者屬高危人群。
諾如病毒引起的感染性腹瀉具有明顯的季節(jié)性，全年均可發(fā)生，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)，其潛伏期較短，通常為1-2天，主要癥狀為惡心、嘔吐、胃痛、腹痛、腹瀉等，癥狀持續(xù)時(shí)間平均為2-3天，主要表現(xiàn)為自限性疾病，常被稱(chēng)為“冬季嘔吐病”。
諾如病毒雖然具有很強(qiáng)的感染性，但屬于一種自限性疾病，無(wú)需特殊治療。
諾如病毒的感染性強(qiáng)、感染劑量低，18-2800個(gè)病毒粒子即可引起感染。而且其病毒流行株的變異速度快，每隔2-3年即可出現(xiàn)引起全球流行的新變異株。諾如病毒的免疫保護(hù)力可持續(xù)6-24個(gè)月，即使近期曾感染過(guò)諾如病毒，同一個(gè)體仍可重復(fù)感染同一毒株或不同毒株的諾如病毒。
目前，諾如病毒感染的治療主要以對(duì)癥或支持治療為主，多數(shù)人一周內(nèi)可以康復(fù)，易脫水人群如幼兒、老人需格外關(guān)注。
諾如病毒的傳播途徑廣泛，要強(qiáng)化非藥物性預(yù)防意識(shí)。
諾如病毒傳播途徑包括可通過(guò)食用被諾如病毒污染的食物和水傳播，也可以通過(guò)人與人之間的傳播，其中牡蠣等貝類(lèi)海產(chǎn)品和生食的蔬果類(lèi)是引起諾如病毒感染暴發(fā)的常見(jiàn)食品。經(jīng)水傳播可由桶裝水、市政供水、井水或其他被污染的飲用水源所致。
諾如病毒的預(yù)防和控制措施主要采用非藥物性預(yù)防措施，包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、食品和水安全控制，以及感染病例管理、健康教育等。
專(zhuān)家建議
01
保持良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最為有效的措施。
消費(fèi)者應(yīng)按照WHO“食品安全五大要點(diǎn)”的要求加工和準(zhǔn)備食物，即保持食物和手的清潔、生熟分開(kāi)、加工食物要徹底煮熟燒透、熟食和食材要保存在安全溫度（5℃以下，或60℃以上）、確保水和食物原材料安全，就能很好的預(yù)防諾如病毒的感染或傳播。
02
疑似病例及時(shí)上報(bào)，加強(qiáng)食源性感染者的治療和管理。
幼兒園、學(xué)校等人群聚集單位或場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)疑似諾如病毒感染后，應(yīng)及時(shí)向轄區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行事件的調(diào)查和處置。應(yīng)立即封存可能導(dǎo)致病毒污染、傳播的食品、原料以及工具、設(shè)備等，及時(shí)對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療。
03
加強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，特別是對(duì)高危人群供餐單位的監(jiān)督、管理。
食品安全監(jiān)管部門(mén)應(yīng)對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位制定相應(yīng)的指導(dǎo)、監(jiān)管措施。特別是對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單位食堂、供餐單位建立必要的環(huán)境清潔消毒制度，降低諾如病毒的傳播和感染。
從事食品行業(yè)的諾如病毒患者或隱性感染者，需連續(xù)2次糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測(cè)陰性后方可上崗。
本期專(zhuān)家
劉秀梅
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員
中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)名譽(yù)副理事長(zhǎng)
李鳳琴
國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心微生物實(shí)驗(yàn)部主任、研究員
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