作者:鐘凱,國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心副研究員 ,食品安全博士 。
1.檳榔的主要有效成分是以檳榔堿為代表的生物堿,檳榔堿能刺激神經(jīng)興奮,可以產(chǎn)生耐受(越來(lái)越不敏感),有明顯成癮、依賴作用和戒斷效應(yīng)。
2.檳榔含有多種生物堿,包括檳榔堿、檳榔次堿、四氫煙酸和四氫煙酸甲酯,均可在咀嚼過程中產(chǎn)生亞硝胺類化合物(潛在致癌物)。
3.檳榔提取物(不包括煙草、蔞葉、石灰等其他成分)可以使多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物產(chǎn)生多種不同的癌變,具有明確的動(dòng)物致癌性,但檳榔堿未證實(shí)單獨(dú)具有致癌性。
4.檳榔被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)IARC確定為1類致癌物(無(wú)論是否與煙草同嚼),它可以增加患口腔癌的概率,且吸煙、飲酒與嚼食檳榔可相互促進(jìn)患口腔癌的幾率。
5.嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變(OSF)及口腔白斑密切相關(guān),兩者均為癌前病變,且不嚼檳榔的人未見OSF病變。
6. 1986年湘潭口腔醫(yī)院進(jìn)行的萬(wàn)人調(diào)查中,OSF患病率為3%,隨著嚼檳榔人數(shù)增加、范圍擴(kuò)大、消費(fèi)人群低齡化,近年的調(diào)查中部分地區(qū)已上升至7%。
7.一項(xiàng)跨度20年的回顧性研究中,OSF患者癌變率達(dá)到1.7%,且20名口腔癌患者均嗜食檳榔(10-40年)。
8.檳榔與癌癥有量效關(guān)系,即吃的越頻繁、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),患癌概率越高。
9.嚼檳榔者頰、舌部位癌變的比例明顯增加,嚼檳榔的口腔癌患者的發(fā)病年齡比不嚼檳榔者平均提前8年左右。
10.口腔癌預(yù)后較差,5年生存率約50%左右,約1/3會(huì)復(fù)發(fā),且患者術(shù)后吞咽、語(yǔ)言功能及面部容貌等均會(huì)受到嚴(yán)重影響。