營(yíng)養(yǎng)改善工作管理辦法（征求意見稿）

    第一章  總則

    第一條  為促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)改善工作，提高居民營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量與健康水平，制定本辦法。

    第二條  本辦法所稱營(yíng)養(yǎng)改善工作，是指為改善居民營(yíng)養(yǎng)狀況而開展的預(yù)防和控制營(yíng)養(yǎng)缺乏、營(yíng)養(yǎng)過剩和營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病等工作。

    第三條  營(yíng)養(yǎng)改善工作應(yīng)當(dāng)以平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)為中心，貫徹科學(xué)宣傳、專業(yè)指導(dǎo)、個(gè)人自愿、社會(huì)參與的原則。

    第四條  縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)把營(yíng)養(yǎng)改善工作納入公共衛(wèi)生范圍，采取綜合措施，普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，倡導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)理念，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

    第五條  衛(wèi)生部根據(jù)公共衛(wèi)生問題、人群營(yíng)養(yǎng)狀況和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，制定全國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善工作計(jì)劃、營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和指南，并定期發(fā)布我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況報(bào)告。

    第六條  縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)全國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善工作計(jì)劃，結(jié)合本行政區(qū)域的實(shí)際情況，制定相關(guān)營(yíng)養(yǎng)改善工作方案并組織實(shí)施。

    第七條  中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所負(fù)責(zé)全國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善工作的技術(shù)指導(dǎo)。

    地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)工作的科室，合理配置營(yíng)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的營(yíng)養(yǎng)改善工作的技術(shù)指導(dǎo)。

    醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)工作，有條件的應(yīng)當(dāng)建立臨床營(yíng)養(yǎng)科室。

    第二章  營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)

    第八條  國(guó)家建立營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)居民膳食狀況、營(yíng)養(yǎng)改善效果以及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

    衛(wèi)生部制定、實(shí)施國(guó)家營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)計(jì)劃。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國(guó)家營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)計(jì)劃，結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定、實(shí)施營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)方案。

    第九條  營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

    （一）不同人群的食物攝入、膳食結(jié)構(gòu)變化狀況；

    （二）宏量營(yíng)養(yǎng)素、微量營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)狀況；

    （三）蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、鈣缺乏、維生素A缺乏等狀況；

    （四）超重、肥胖及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病狀況；

    （五）其它需要監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。

    第十條  縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)計(jì)劃、方案，開展?fàn)I養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作，收集、分析和報(bào)告營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)信息，開展相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和評(píng)價(jià)。

    第十一條  國(guó)家、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、培訓(xùn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開展?fàn)I養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作。

    第十二條  婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)計(jì)劃、方案，參與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作，提供相應(yīng)技術(shù)支持。

    第十三條  疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的人群營(yíng)養(yǎng)問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門報(bào)告。

    第十四條  衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)學(xué)、食品、營(yíng)養(yǎng)等方面的專家對(duì)存在的人群營(yíng)養(yǎng)問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、研究，根據(jù)具體情況向公眾提出相應(yīng)的意見和建議。

    對(duì)需要政府采取措施進(jìn)行干預(yù)的營(yíng)養(yǎng)問題，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本級(jí)人民政府報(bào)告。

    第三章  營(yíng)養(yǎng)教育

    第十五條  衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)經(jīng)常組織開展多種形式的營(yíng)養(yǎng)宣傳教育，推廣《中國(guó)居民膳食指南》，幫助居民形成符合營(yíng)養(yǎng)要求的飲食習(xí)慣以及健康的生活方式，提高改善膳食營(yíng)養(yǎng)的能力。

    疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大專院校、科研院所、營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)等單位從事營(yíng)養(yǎng)工作的專業(yè)部門及人員應(yīng)當(dāng)提供科學(xué)實(shí)用、通俗易懂的營(yíng)養(yǎng)與健康知識(shí)。

    第十六條  各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助學(xué)校、企業(yè)、事業(yè)單位和機(jī)關(guān)開展?fàn)I養(yǎng)宣傳教育。

    第十七條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合診療工作開展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)宣傳和咨詢活動(dòng)，解答患者的問題。

    第十八條  婦幼保健機(jī)構(gòu)、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童患者開展有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳教育。

    第十九條  鼓勵(lì)新聞、出版、文化、廣播、電影、電視等媒體開展?fàn)I養(yǎng)宣傳教育。

    營(yíng)養(yǎng)宣傳教育應(yīng)當(dāng)科學(xué)、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)。

    嚴(yán)禁用錯(cuò)誤和不實(shí)的營(yíng)養(yǎng)信息誤導(dǎo)和欺騙公眾。

    第二十條  餐飲服務(wù)單位、集體供餐單位應(yīng)當(dāng)結(jié)合經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，對(duì)從事餐飲工作的人員加強(qiáng)崗位營(yíng)養(yǎng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并定期進(jìn)行檢查、考核。

    第四章  營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

    第二十一條  各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的主要營(yíng)養(yǎng)問題，確定營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作重點(diǎn)，報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門同意后實(shí)施。

    第二十二條  營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作應(yīng)當(dāng)面向公眾，以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病為目標(biāo)，重點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)缺乏與營(yíng)養(yǎng)過剩的人群。

    第二十三條  營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

    （一）有關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的咨詢；

    （二）營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)；

    （三）膳食搭配和攝入量的建議；

    （四）強(qiáng)化食品和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑選擇的建議；

    （五）食物營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的使用；

    （六）其他營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)。

    第二十四條  疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以開展?fàn)I養(yǎng)改善示范單位試點(diǎn)工作。

    開展?fàn)I養(yǎng)改善示范單位試點(diǎn)工作，應(yīng)當(dāng)有總體規(guī)劃安排、具體目標(biāo)要求、相應(yīng)的措施和經(jīng)費(fèi)保證。

    第二十五條  營(yíng)養(yǎng)改善示范單位試點(diǎn)工作，可以是綜合營(yíng)養(yǎng)改善，也可以是單項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)改善。

    第五章  營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

    第二十六條  縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問題，制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

    營(yíng)養(yǎng)干預(yù)應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合經(jīng)費(fèi)、當(dāng)?shù)刭Y源、食品供應(yīng)等條件，因地制宜，循序漸進(jìn)。

    第二十七條  疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)校學(xué)生食堂和學(xué)生營(yíng)養(yǎng)配餐單位的指導(dǎo)。

    中小學(xué)校學(xué)生食堂和學(xué)生營(yíng)養(yǎng)配餐單位應(yīng)當(dāng)合理搭配膳食，正確引導(dǎo)學(xué)生飲食習(xí)慣，改善中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。

    第二十八條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)工作，改善患者飲食和營(yíng)養(yǎng)，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)促進(jìn)患者輔助治療和康復(fù)的作用。

    第二十九條  衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將營(yíng)養(yǎng)干預(yù)納入地震、水災(zāi)、旱災(zāi)等自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)營(yíng)養(yǎng)食物的供給和儲(chǔ)備提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，預(yù)防與減少急性營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。

    第三十條  對(duì)災(zāi)區(qū)居民進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先照顧兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等。

    結(jié)合臨床需要，對(duì)救治的傷病員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

    第三十一條  鼓勵(lì)社會(huì)力量資助貧困地區(qū)中小學(xué)校改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況。

    第六章  獎(jiǎng)勵(lì)

    第三十二條  縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)改善工作做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

    第三十三條  中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展?fàn)I養(yǎng)改善工作時(shí)，可以對(duì)營(yíng)養(yǎng)改善工作先進(jìn)單位授予獎(jiǎng)牌或者證書。

    第七章 附則

    第三十四條  本辦法中下列用語的含義：

    營(yíng)養(yǎng)缺乏：亦稱“營(yíng)養(yǎng)不足”,是指機(jī)體從食物中獲得的能量、營(yíng)養(yǎng)素不能滿足身體需要，從而影響生長(zhǎng)、發(fā)育或生理功能的現(xiàn)象。營(yíng)養(yǎng)缺乏可以通過膳食調(diào)查、體格測(cè)量及相關(guān)的生理、生化指標(biāo)的檢測(cè)來發(fā)現(xiàn) .

    營(yíng)養(yǎng)過剩：亦稱“營(yíng)養(yǎng)過度”,指機(jī)體從食物中獲得的能量、營(yíng)養(yǎng)素超過了身體需要，導(dǎo)致超重、肥胖等的現(xiàn)象。營(yíng)養(yǎng)過?？梢酝ㄟ^膳食調(diào)查、體格測(cè)量及相關(guān)的生理、生化指標(biāo)的檢測(cè)來發(fā)現(xiàn) .

    宏量營(yíng)養(yǎng)素：膳食供給最多的三種產(chǎn)生能量的必需營(yíng)養(yǎng)素，即蛋白質(zhì)、脂肪和碳水合化物。人體每日需要量為數(shù)十克至數(shù)百克。

    微量營(yíng)養(yǎng)素：除了宏量營(yíng)養(yǎng)素之外的其他必需營(yíng)養(yǎng)素， 包括礦物質(zhì)和維生素兩大類。人體每日對(duì)這些營(yíng)養(yǎng)素的需要量較少，一般以毫克計(jì)或微克計(jì)。

    蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良：由于攝入的蛋白質(zhì)和能量不能滿足身體需要而出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病，多見于災(zāi)荒年代或食物短缺地區(qū)，兒童受累尤為嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲滯，體重不足，嚴(yán)重消瘦或水腫。

    超重和肥胖：體重超過了“健康體重”標(biāo)準(zhǔn)為超重；嚴(yán)重的超重，達(dá)到了肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，為肥胖。成年人一般用體質(zhì)指數(shù)（BMI）作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，BMI>= 24 kg/m2  為超重；BMI>= 28 kg/m2   為 肥胖。超重和肥胖都是不健康的表現(xiàn)。

    第三十五條  省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。

    第三十六條  本辦法自發(fā)布之日起施行。